CAJ | 학술논문

目的通过显微解剖观察面神经隐窝径路手术中涉及到的关键手术剖面及解剖标志,利用多层螺旋CT双斜矢状位多平面重建技术,探讨面神经隐窝径路关键手术剖面主要解剖标志同层显示的可行性及意义.方法在尸体头颅标本上模拟面神经隐窝手术径路,观察手术中涉及到的关键手术剖面及解剖标志.利用多层螺旋CT双斜矢状位多平面重建技术,对80例患者进行面神经隐窝径路中关键手术剖面重建观察,其中成人55例(110耳),儿童25例(50耳),对4个不同方位图像(横断位、冠状位、矢状位及双斜矢状位)同层显示解剖标志的程度进行分级评价.对重要解剖标志与周围重要结构的距离进行影像学测量,比较不同年龄组的测量值有无差异.结果面神经隐窝入路手术中涉及到4层关键手术剖面,其方位均为双斜矢状位.4层关键手术剖面双斜位多平面重建图像中主要解剖标志同层显示程度均优于横断位、冠状位及矢状位,同层显示成功率均为100%.水平半规管上缘中点与中颅窝脑板的垂直距离、乙状窦最前缘与外耳道后壁前缘的垂直距离在不同年龄组间的差异有统计学意义(P＜0.05),儿童小于成人.面神经水平段下缘与前庭窗下缘之间的垂直距离及乳突段前缘与圆窗龛后外缘之间的垂直距离在不同年龄组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论多层螺旋CT双斜矢状位多平面重建技术可清晰同层显示面神经隐窝径路手术剖面相关解剖标志,结合手术入路及手术目的,有针对性地进行手术剖面双斜位多平面重建及测量,能为术者提供更有实用价值的影像学信息.
목적 통과현미해부관찰면신경은와경로수술중섭급도적관건수술부면급해부표지,이용다층라선CT쌍사시상위다평면중건기술,탐토면신경은와경로관건수술부면주요해부표지동층현시적가행성급의의.방법 재시체두로표본상모의면신경은와수술경로,관찰수술중섭급도적관건수술부면급해부표지.이용다층라선CT쌍사시상위다평면중건기술,대80례환자진행면신경은와경로중관건수술부면중건관찰,기중성인55례(110이),인동25례(50이),대4개불동방위도상(횡단위、관상위、시상위급쌍사시상위)동층현시해부표지적정도진행분급평개.대중요해부표지여주위중요결구적거리진행영상학측량,비교불동년령조적측량치유무차이.결과 면신경은와입로수술중섭급도4층관건수술부면,기방위균위쌍사시상위.4층관건수술부면쌍사위다평면중건도상중주요해부표지동층현시정도균우우횡단위、관상위급시상위,동층현시성공솔균위100%.수평반규관상연중점여중로와뇌판적수직거리、을상두최전연여외이도후벽전연적수직거리재불동년령조간적차이유통계학의의(P＜0.05),인동소우성인.면신경수평단하연여전정창하연지간적수직거리급유돌단전연여원창감후외연지간적수직거리재불동년령조간적차이무통계학의의(P＞0.05).결론 다층라선CT쌍사시상위다평면중건기술가청석동층현시면신경은와경로수술부면상관해부표지,결합수술입로급수술목적,유침대성지진행수술부면쌍사위다평면중건급측량,능위술자제공경유실용개치적영상학신식.