中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
7期
48-53
,共6页
黄疸%诊断,鉴别%Logistic模型
黃疸%診斷,鑒彆%Logistic模型
황달%진단,감별%Logistic모형
目的 通过应用统计学方法建立黄疸鉴别诊断模型.方法 回顾性分析北京大学第一医院2001年1月至2010年12月病因明确的黄疸病例,应用Logistic回归的方法得到判断模型公式.结果 对肝外梗阻性黄疸和肝内淤胆肝细胞性黄疸判断公式为ln[ P/(1-P)]=-1.452-1.774乏力+1.824腹痛+1.763大便颜色变白+1.039皮肤瘙痒-0.003谷草转氨酶(ALT) +0.005碱性磷酸酶(ALP)+0.002γ-谷氨酰转酞酶(GGT) +0.005总胆红素(TBIL)+0.003 CA199,其阳性预测值为92.1％,阴性预测值为89.O％,总预测准确率为90.7％,特异性88.9％,敏感性91.6％.对于肝外梗阻性黄疸良恶性的判断模型为ln[ P/(1 -P)]=-1.345 -0.931腹痛+1.284发热+0.001 GGT+0.005 TBIL,其阳性预测值为82.9％,阴性预测值为59.3％,总预测准确率为80.4％,特异性为76.6％,敏感性为68.0％.结论 本研究建立的黄疸鉴别模型对于区分肝外梗阻性黄疸和肝内淤胆肝细胞性黄疸具有较好的敏感性和特异性,对于区分恶性病变具有较好的预测准确率.
目的 通過應用統計學方法建立黃疸鑒彆診斷模型.方法 迴顧性分析北京大學第一醫院2001年1月至2010年12月病因明確的黃疸病例,應用Logistic迴歸的方法得到判斷模型公式.結果 對肝外梗阻性黃疸和肝內淤膽肝細胞性黃疸判斷公式為ln[ P/(1-P)]=-1.452-1.774乏力+1.824腹痛+1.763大便顏色變白+1.039皮膚瘙癢-0.003穀草轉氨酶(ALT) +0.005堿性燐痠酶(ALP)+0.002γ-穀氨酰轉酞酶(GGT) +0.005總膽紅素(TBIL)+0.003 CA199,其暘性預測值為92.1％,陰性預測值為89.O％,總預測準確率為90.7％,特異性88.9％,敏感性91.6％.對于肝外梗阻性黃疸良噁性的判斷模型為ln[ P/(1 -P)]=-1.345 -0.931腹痛+1.284髮熱+0.001 GGT+0.005 TBIL,其暘性預測值為82.9％,陰性預測值為59.3％,總預測準確率為80.4％,特異性為76.6％,敏感性為68.0％.結論 本研究建立的黃疸鑒彆模型對于區分肝外梗阻性黃疸和肝內淤膽肝細胞性黃疸具有較好的敏感性和特異性,對于區分噁性病變具有較好的預測準確率.
목적 통과응용통계학방법건립황달감별진단모형.방법 회고성분석북경대학제일의원2001년1월지2010년12월병인명학적황달병례,응용Logistic회귀적방법득도판단모형공식.결과 대간외경조성황달화간내어담간세포성황달판단공식위ln[ P/(1-P)]=-1.452-1.774핍력+1.824복통+1.763대편안색변백+1.039피부소양-0.003곡초전안매(ALT) +0.005감성린산매(ALP)+0.002γ-곡안선전태매(GGT) +0.005총담홍소(TBIL)+0.003 CA199,기양성예측치위92.1％,음성예측치위89.O％,총예측준학솔위90.7％,특이성88.9％,민감성91.6％.대우간외경조성황달량악성적판단모형위ln[ P/(1 -P)]=-1.345 -0.931복통+1.284발열+0.001 GGT+0.005 TBIL,기양성예측치위82.9％,음성예측치위59.3％,총예측준학솔위80.4％,특이성위76.6％,민감성위68.0％.결론 본연구건립적황달감별모형대우구분간외경조성황달화간내어담간세포성황달구유교호적민감성화특이성,대우구분악성병변구유교호적예측준학솔.
