西南国防医药
西南國防醫藥
서남국방의약
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA
2012年
9期
952-954
,共3页
急性肾损伤%RIFLF标准%手术
急性腎損傷%RIFLF標準%手術
급성신손상%RIFLF표준%수술
目的 分析外科相关急性肾损伤影响因素.方法 纳入2006年4月～ 2011年1月开腹手术合并术后急性肾损伤(AKI)患者46例,均符合RIFLF标准,记录患者各项临床资料.以同期开腹腔手术未合并AKI患者为对照,分析术后AKI患者发生的危险因素.通过生存曲线分析术后AKI病死率与AKI分期关系.结果 (1)纳入开腹手术合并AKI患者46例,平均年龄(52.56±8.28)岁,其中既往有肾脏病史患者9例.按RIFLF分期示AKI Ⅰ期患者24例；AKIⅡ期患者15例,AKIⅢ期患者7例；(2)单因素分析结果显示两组病例间术前肌酐、蛋白尿、营养不良、血容量不足、肾脏病史例数有显著性差异(P＜0.05)；(3)多因素分析结果显示急诊手术相对危险度(OR)为3.19,肾脏病史的OR为6.28；围手术期血容量不足OR为14.78；蛋白尿OR为2.21；术中失血超过1000 ml的OR为3.71,纳入方程有意义；(4)术后AKI生存曲线分析显示,AKI Ⅰ期、AKIⅡ、AKIⅢ期患者间病死率有显著性差异(P＜0.05).结论 外科开腹手术后AKI与多种因素相关,早期干预AKI发生是改善其预后的关键.
目的 分析外科相關急性腎損傷影響因素.方法 納入2006年4月～ 2011年1月開腹手術閤併術後急性腎損傷(AKI)患者46例,均符閤RIFLF標準,記錄患者各項臨床資料.以同期開腹腔手術未閤併AKI患者為對照,分析術後AKI患者髮生的危險因素.通過生存麯線分析術後AKI病死率與AKI分期關繫.結果 (1)納入開腹手術閤併AKI患者46例,平均年齡(52.56±8.28)歲,其中既往有腎髒病史患者9例.按RIFLF分期示AKI Ⅰ期患者24例；AKIⅡ期患者15例,AKIⅢ期患者7例；(2)單因素分析結果顯示兩組病例間術前肌酐、蛋白尿、營養不良、血容量不足、腎髒病史例數有顯著性差異(P＜0.05)；(3)多因素分析結果顯示急診手術相對危險度(OR)為3.19,腎髒病史的OR為6.28；圍手術期血容量不足OR為14.78；蛋白尿OR為2.21；術中失血超過1000 ml的OR為3.71,納入方程有意義；(4)術後AKI生存麯線分析顯示,AKI Ⅰ期、AKIⅡ、AKIⅢ期患者間病死率有顯著性差異(P＜0.05).結論 外科開腹手術後AKI與多種因素相關,早期榦預AKI髮生是改善其預後的關鍵.
목적 분석외과상관급성신손상영향인소.방법 납입2006년4월～ 2011년1월개복수술합병술후급성신손상(AKI)환자46례,균부합RIFLF표준,기록환자각항림상자료.이동기개복강수술미합병AKI환자위대조,분석술후AKI환자발생적위험인소.통과생존곡선분석술후AKI병사솔여AKI분기관계.결과 (1)납입개복수술합병AKI환자46례,평균년령(52.56±8.28)세,기중기왕유신장병사환자9례.안RIFLF분기시AKI Ⅰ기환자24례；AKIⅡ기환자15례,AKIⅢ기환자7례；(2)단인소분석결과현시량조병례간술전기항、단백뇨、영양불량、혈용량불족、신장병사례수유현저성차이(P＜0.05)；(3)다인소분석결과현시급진수술상대위험도(OR)위3.19,신장병사적OR위6.28；위수술기혈용량불족OR위14.78；단백뇨OR위2.21；술중실혈초과1000 ml적OR위3.71,납입방정유의의；(4)술후AKI생존곡선분석현시,AKI Ⅰ기、AKIⅡ、AKIⅢ기환자간병사솔유현저성차이(P＜0.05).결론 외과개복수술후AKI여다충인소상관,조기간예AKI발생시개선기예후적관건.
