中国医药
中國醫藥
중국의약
CHINA MEDICINE
2006年
9期
554-556
,共3页
宋强%盖东和%燕书能%燕振中%刘书友%褚耀南%张海龙
宋彊%蓋東和%燕書能%燕振中%劉書友%褚耀南%張海龍
송강%개동화%연서능%연진중%류서우%저요남%장해룡
冠状动脉搭桥术%冠状动脉疾病
冠狀動脈搭橋術%冠狀動脈疾病
관상동맥탑교술%관상동맥질병
目的 总结冠状动脉搭桥术(CABG)治疗冠心病的早期疗效和经验.方法 行CABG 100例,89.5%为多支冠状动脉病变.67例左心室射血分数(LVEF)≤45%,14例＜30%,最低16%.90%有心绞痛症状,NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级.非体外循环下行CABG 37例,体外循环下手术63例,心肌保护采用冷晶体停跳液;体外循环时间(125±35)min;主动脉阻断时间(65±24)min;单支搭桥7例,2支搭桥29例,3支搭桥42例(42%),4支搭桥20例,5支搭桥2例,共搭桥281支,人均搭桥2.81支.其中左乳内动脉桥76例,大隐静脉桥98例.同期行激光心肌血管重建术3例,室壁瘤切除5例,左心室成形8例,二尖瓣置换7例,主动脉瓣置换2例,二尖瓣、三尖瓣成形1例.结果 住院死亡4例,其余痊愈出院,心绞痛症状基本缓解.其中低心排出量综合征4例(主动脉球囊反搏辅助),中枢神经系统并发症35例,2次开胸止血3例,伤口感染8例.结论 选择合适患者,重视围术期处理,充分血管化是CABG成功的关键.
目的 總結冠狀動脈搭橋術(CABG)治療冠心病的早期療效和經驗.方法 行CABG 100例,89.5%為多支冠狀動脈病變.67例左心室射血分數(LVEF)≤45%,14例＜30%,最低16%.90%有心絞痛癥狀,NYHA心功能分級Ⅱ～Ⅳ級.非體外循環下行CABG 37例,體外循環下手術63例,心肌保護採用冷晶體停跳液;體外循環時間(125±35)min;主動脈阻斷時間(65±24)min;單支搭橋7例,2支搭橋29例,3支搭橋42例(42%),4支搭橋20例,5支搭橋2例,共搭橋281支,人均搭橋2.81支.其中左乳內動脈橋76例,大隱靜脈橋98例.同期行激光心肌血管重建術3例,室壁瘤切除5例,左心室成形8例,二尖瓣置換7例,主動脈瓣置換2例,二尖瓣、三尖瓣成形1例.結果 住院死亡4例,其餘痊愈齣院,心絞痛癥狀基本緩解.其中低心排齣量綜閤徵4例(主動脈毬囊反搏輔助),中樞神經繫統併髮癥35例,2次開胸止血3例,傷口感染8例.結論 選擇閤適患者,重視圍術期處理,充分血管化是CABG成功的關鍵.
목적 총결관상동맥탑교술(CABG)치료관심병적조기료효화경험.방법 행CABG 100례,89.5%위다지관상동맥병변.67례좌심실사혈분수(LVEF)≤45%,14례＜30%,최저16%.90%유심교통증상,NYHA심공능분급Ⅱ～Ⅳ급.비체외순배하행CABG 37례,체외순배하수술63례,심기보호채용랭정체정도액;체외순배시간(125±35)min;주동맥조단시간(65±24)min;단지탑교7례,2지탑교29례,3지탑교42례(42%),4지탑교20례,5지탑교2례,공탑교281지,인균탑교2.81지.기중좌유내동맥교76례,대은정맥교98례.동기행격광심기혈관중건술3례,실벽류절제5례,좌심실성형8례,이첨판치환7례,주동맥판치환2례,이첨판、삼첨판성형1례.결과 주원사망4례,기여전유출원,심교통증상기본완해.기중저심배출량종합정4례(주동맥구낭반박보조),중추신경계통병발증35례,2차개흉지혈3례,상구감염8례.결론 선택합괄환자,중시위술기처리,충분혈관화시CABG성공적관건.
