中国基层医药
中國基層醫藥
중국기층의약
CHINESE JOURNAL OF PRIMARY MEDICINE AND PHARMACY
2009年
11期
2012-2013
,共2页
目的 探讨胆囊切除后残留病变的临床特点.方法 回顾性分析30例胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除后残留病变再次发病的病例,分析残留病变类型及相应治疗方式,随访1年后总结残余病变再次手术患者的预后.结果 残余胆囊并发炎症11例(36.67%);残余胆囊结石8例(26.67%);残株胆囊管结石10例(33.33%),其中3例合并胆总管结石;还有1例(3.33%)为胆囊残株癌变.15例行开腹残余胆囊切除术,4例行腹腔镜残余胆囊切除术,10例行开腹残株胆囊管切除(其中3例附加胆总管切开取石T型管引流),1例行胆囊残株癌切除术加淋巴清扫术.除胆囊残株癌变外,其余残余胆囊或胆囊管切除后均经病理证实为慢性炎症改变.胆囊残株癌变患者术后9个月死亡;其余患者随访1年,术后症状均得到明显改善,无严重并发症发生.结论 残余胆囊结石发生率高,胆囊术后残留病变以慢性炎症改变为主,开腹残株胆囊、胆囊管切除术为二次手术的首选方式.
目的 探討膽囊切除後殘留病變的臨床特點.方法 迴顧性分析30例膽囊結石患者行腹腔鏡膽囊切除後殘留病變再次髮病的病例,分析殘留病變類型及相應治療方式,隨訪1年後總結殘餘病變再次手術患者的預後.結果 殘餘膽囊併髮炎癥11例(36.67%);殘餘膽囊結石8例(26.67%);殘株膽囊管結石10例(33.33%),其中3例閤併膽總管結石;還有1例(3.33%)為膽囊殘株癌變.15例行開腹殘餘膽囊切除術,4例行腹腔鏡殘餘膽囊切除術,10例行開腹殘株膽囊管切除(其中3例附加膽總管切開取石T型管引流),1例行膽囊殘株癌切除術加淋巴清掃術.除膽囊殘株癌變外,其餘殘餘膽囊或膽囊管切除後均經病理證實為慢性炎癥改變.膽囊殘株癌變患者術後9箇月死亡;其餘患者隨訪1年,術後癥狀均得到明顯改善,無嚴重併髮癥髮生.結論 殘餘膽囊結石髮生率高,膽囊術後殘留病變以慢性炎癥改變為主,開腹殘株膽囊、膽囊管切除術為二次手術的首選方式.
목적 탐토담낭절제후잔류병변적림상특점.방법 회고성분석30례담낭결석환자행복강경담낭절제후잔류병변재차발병적병례,분석잔류병변류형급상응치료방식,수방1년후총결잔여병변재차수술환자적예후.결과 잔여담낭병발염증11례(36.67%);잔여담낭결석8례(26.67%);잔주담낭관결석10례(33.33%),기중3례합병담총관결석;환유1례(3.33%)위담낭잔주암변.15례행개복잔여담낭절제술,4례행복강경잔여담낭절제술,10례행개복잔주담낭관절제(기중3례부가담총관절개취석T형관인류),1례행담낭잔주암절제술가림파청소술.제담낭잔주암변외,기여잔여담낭혹담낭관절제후균경병리증실위만성염증개변.담낭잔주암변환자술후9개월사망;기여환자수방1년,술후증상균득도명현개선,무엄중병발증발생.결론 잔여담낭결석발생솔고,담낭술후잔류병변이만성염증개변위주,개복잔주담낭、담낭관절제술위이차수술적수선방식.
