CAJ | 학술논문

目的:临床总结探讨30例感染性心内膜炎(IE)的外科治疗经验.方法:30例IE中,男22例,女8例;年龄3～50岁(平均26.3岁);心功能(NYIIA)Ⅱ级5例,Ⅲ级19例,Ⅳ级6例.择期手术18例,急诊手术12例.施行二尖瓣替换术4例,主动脉瓣替换术6例(其中1例合并主动脉窦瘤破裂同期行窦瘤切除修补术,主动脉二尖瓣双瓣替换术8例,三尖瓣修复成形术2例;室间隔缺损修补术5例,动脉导管直视缝闭术4例,法乐氏四联症根治术2例,右室双腔心根治术1例.结果:本组死亡3例,死亡率10%,分别为主动脉二尖瓣替换术后并发多脏器功能衰竭、室颤各1例,法乐氏四联症术后低心输出量综合征1例.27例术后随访9～250个月(平均86.4个月),晚期死亡2例,均为人造瓣膜心内膜炎.存活25例(83.3%)术后心功能明显改善,心功能恢复至Ⅰ级者20例,Ⅱ级者4例,Ⅲ级1例.结论:外科治疗是难治性IE的有效治疗手段,IE手术成功的关键在于,尽可能清除感染病灶和彻底根治心脏基础疾病.
목적:림상총결탐토30례감염성심내막염(IE)적외과치료경험.방법:30례IE중,남22례,녀8례;년령3～50세(평균26.3세);심공능(NYIIA)Ⅱ급5례,Ⅲ급19례,Ⅳ급6례.택기수술18례,급진수술12례.시행이첨판체환술4례,주동맥판체환술6례(기중1례합병주동맥두류파렬동기행두류절제수보술,주동맥이첨판쌍판체환술8례,삼첨판수복성형술2례;실간격결손수보술5례,동맥도관직시봉폐술4례,법악씨사련증근치술2례,우실쌍강심근치술1례.결과:본조사망3례,사망솔10%,분별위주동맥이첨판체환술후병발다장기공능쇠갈、실전각1례,법악씨사련증술후저심수출량종합정1례.27례술후수방9～250개월(평균86.4개월),만기사망2례,균위인조판막심내막염.존활25례(83.3%)술후심공능명현개선,심공능회복지Ⅰ급자20례,Ⅱ급자4례,Ⅲ급1례.결론:외과치료시난치성IE적유효치료수단,IE수술성공적관건재우,진가능청제감염병조화철저근치심장기출질병.