中国医药科学
中國醫藥科學
중국의약과학
CHINA MEDICINE AND PHARMACY
2012年
18期
16-18
,共3页
刘伟强%徐兆万%王炳武%隋国侠%伦登兴
劉偉彊%徐兆萬%王炳武%隋國俠%倫登興
류위강%서조만%왕병무%수국협%륜등흥
椎管内自发性硬膜外血肿%脊髓压迫%手术治疗
椎管內自髮性硬膜外血腫%脊髓壓迫%手術治療
추관내자발성경막외혈종%척수압박%수술치료
目的 探讨颈椎管内急性自发性硬膜外血肿的手术治疗时机,评估神经损伤程度及手术时机对其预后的影响.方法 回顾性分析2008年1月～2011年9月笔者所在医院收治的7例颈椎管内自发性硬膜外血肿患者的临床资料,通过日本骨科协会评分和改善指数,对影响预后的因素进行分析.结果 从发病到手术的间隔时间是6 ～ 216 h,术后没有出现新的并发症.不完全脊髓损伤组和完全性脊髓损伤组的术前与术后的改善率均存在差异(P＜ 0.05)；术后5个月随访时,不完全损伤组的脊髓功能恢复率明显好于完全损伤组(P＜ 0.05).此外,12h以内手术的患者,其术后功能改善率大于12h手术的患者,分别为(80.8±24.5)％和(44.4±35.6)％.结论 颈椎管内自发性硬膜外血肿的预后可能与患者当初的神经损伤程度有关,术前脊髓损伤越严重,术后功能恢复越差；反之,神经功能恢复越好.对于不完全性神经损伤,且出现进行性恶化的患者,应在12h内完成脊髓减压术,可能获得更好的预后效果；对于完全性神经损伤的患者,应尽量在24 h内完成手术.
目的 探討頸椎管內急性自髮性硬膜外血腫的手術治療時機,評估神經損傷程度及手術時機對其預後的影響.方法 迴顧性分析2008年1月～2011年9月筆者所在醫院收治的7例頸椎管內自髮性硬膜外血腫患者的臨床資料,通過日本骨科協會評分和改善指數,對影響預後的因素進行分析.結果 從髮病到手術的間隔時間是6 ～ 216 h,術後沒有齣現新的併髮癥.不完全脊髓損傷組和完全性脊髓損傷組的術前與術後的改善率均存在差異(P＜ 0.05)；術後5箇月隨訪時,不完全損傷組的脊髓功能恢複率明顯好于完全損傷組(P＜ 0.05).此外,12h以內手術的患者,其術後功能改善率大于12h手術的患者,分彆為(80.8±24.5)％和(44.4±35.6)％.結論 頸椎管內自髮性硬膜外血腫的預後可能與患者噹初的神經損傷程度有關,術前脊髓損傷越嚴重,術後功能恢複越差；反之,神經功能恢複越好.對于不完全性神經損傷,且齣現進行性噁化的患者,應在12h內完成脊髓減壓術,可能穫得更好的預後效果；對于完全性神經損傷的患者,應儘量在24 h內完成手術.
목적 탐토경추관내급성자발성경막외혈종적수술치료시궤,평고신경손상정도급수술시궤대기예후적영향.방법 회고성분석2008년1월～2011년9월필자소재의원수치적7례경추관내자발성경막외혈종환자적림상자료,통과일본골과협회평분화개선지수,대영향예후적인소진행분석.결과 종발병도수술적간격시간시6 ～ 216 h,술후몰유출현신적병발증.불완전척수손상조화완전성척수손상조적술전여술후적개선솔균존재차이(P＜ 0.05)；술후5개월수방시,불완전손상조적척수공능회복솔명현호우완전손상조(P＜ 0.05).차외,12h이내수술적환자,기술후공능개선솔대우12h수술적환자,분별위(80.8±24.5)％화(44.4±35.6)％.결론 경추관내자발성경막외혈종적예후가능여환자당초적신경손상정도유관,술전척수손상월엄중,술후공능회복월차；반지,신경공능회복월호.대우불완전성신경손상,차출현진행성악화적환자,응재12h내완성척수감압술,가능획득경호적예후효과；대우완전성신경손상적환자,응진량재24 h내완성수술.
