CAJ | 학술논문

目的研究心率震荡(HRT)对老年慢性心力衰竭(心衰)患者的预后判断价值. 方法 110例慢性心衰患者和62例健康对照者均记录临床资料,测量左心室射血分数(LVEF)、心率变异性的时域指标正常心动周期的标准差(SDNN)、平均心率及震荡初始(TO)和震荡斜率(TS).根据TO、TS的组成不同及LVEF分为HRT0、HRT1和HRT2组进行随访,并分析各危险变量对患者死亡的预测价值. 结果慢性心衰患者HRT现象明显减弱[TO:(0.37±1.83)%,TS:(8.58±4.72)mm/RR,P＜0.05];重度慢性心衰患者TS:(7.09±4.51)mm/RR,明显低于轻度慢性心衰患者的TS:(11.02±4.37)mm/RR(P＜0.05).随访(34.0±11.5)个月,26例死亡,84例存活,死亡组TS:(4.64± 2.61)mm/RR,明显低于存活组的(9.30±4.26)mm/RR(P＜0.05);TO与心率变异性(HRV)呈负相关(r=-0.275,P＜0.05),TS与HRV、LVEF呈正相关(r分别为0.391、0.406,P＜0.05),与平均心率呈负相关(r=-0.49,P＜0.05),TO与TS无明显相关(r=-0.185,P＞0.05).单变量分析显示,HRT2具有最强的预测意义;多变量分析显示,LVEF＜40%、HRT2为对终点事件有预测价值的变量(P＜0.05).生存曲线表明,HRT0、HRT1、HRT2组生存状况有差异,HRT2组预后最差.结论 HRT不仅可以作为判断慢性心衰病情严重程度的指标,而且是预测慢性心衰患者预后的指标.
목적 연구심솔진탕(HRT)대노년만성심력쇠갈(심쇠)환자적예후판단개치. 방법 110례만성심쇠환자화62례건강대조자균기록림상자료,측량좌심실사혈분수(LVEF)、심솔변이성적시역지표정상심동주기적표준차(SDNN)、평균심솔급진탕초시(TO)화진탕사솔(TS).근거TO、TS적조성불동급LVEF분위HRT0、HRT1화HRT2조진행수방,병분석각위험변량대환자사망적예측개치. 결과만성심쇠환자HRT현상명현감약[TO:(0.37±1.83)%,TS:(8.58±4.72)mm/RR,P＜0.05];중도만성심쇠환자TS:(7.09±4.51)mm/RR,명현저우경도만성심쇠환자적TS:(11.02±4.37)mm/RR(P＜0.05).수방(34.0±11.5)개월,26례사망,84례존활,사망조TS:(4.64± 2.61)mm/RR,명현저우존활조적(9.30±4.26)mm/RR(P＜0.05);TO여심솔변이성(HRV)정부상관(r=-0.275,P＜0.05),TS여HRV、LVEF정정상관(r분별위0.391、0.406,P＜0.05),여평균심솔정부상관(r=-0.49,P＜0.05),TO여TS무명현상관(r=-0.185,P＞0.05).단변량분석현시,HRT2구유최강적예측의의;다변량분석현시,LVEF＜40%、HRT2위대종점사건유예측개치적변량(P＜0.05).생존곡선표명,HRT0、HRT1、HRT2조생존상황유차이,HRT2조예후최차.결론 HRT불부가이작위판단만성심쇠병정엄중정도적지표,이차시예측만성심쇠환자예후적지표.