广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2007年
7期
1082-1084
,共3页
冯永洪%臧学慧%张利%黄中强%吴旭辉%莫景生
馮永洪%臧學慧%張利%黃中彊%吳旭輝%莫景生
풍영홍%장학혜%장리%황중강%오욱휘%막경생
全髋关节置换%早期%脱位%Logistic回归分析
全髖關節置換%早期%脫位%Logistic迴歸分析
전관관절치환%조기%탈위%Logistic회귀분석
目的 探讨人工全髋关节置换术早期并发脱位的多个相关因素的危险度及相应的预防和处理对策.方法 分析1 208例首次全髋关节置换术患者临床资料,选择患髋既往手术史、手术入路、髋臼前倾角、髋臼外展角、股骨头旋转中心垂直距离进行多因素Logistic回归分析,总结各因素致脱位的危险度情况.结果 1 208例中发生脱位44例,5个相关因素均具有统计学意义.患髋既往有手术的患者发生脱位是无手术史的10.255倍;后外侧入路发生脱位的风险是前路的16.573倍;髋臼前倾角＜10°的患者发生脱位是前倾角10～20°的3.770倍,前倾角＞20°发生脱位是10～20°的8.011倍;髋臼外展角＞50°的患者脱位是40～50°患者的7.807倍;股骨头旋转中心垂直距离≥30 mm的患者脱位是＜30 mm患者的2.908倍.结论 患髋既往手术史、手术入路、髋臼前倾角、髋臼外展角、股骨头旋转中心垂直距离是影响全髋关节置换术早期并发脱位的重要因素,术前做好髋关节周围软组织和骨质的评估;在术中保持髋臼前倾角(10～20°)、髋臼外展角(40～50°)、股骨头旋转中心垂直距离(＜30 mm);尽力修复关节囊、调整好关节周围软组织的张力和平衡,是防止术后脱位的关键.
目的 探討人工全髖關節置換術早期併髮脫位的多箇相關因素的危險度及相應的預防和處理對策.方法 分析1 208例首次全髖關節置換術患者臨床資料,選擇患髖既往手術史、手術入路、髖臼前傾角、髖臼外展角、股骨頭鏇轉中心垂直距離進行多因素Logistic迴歸分析,總結各因素緻脫位的危險度情況.結果 1 208例中髮生脫位44例,5箇相關因素均具有統計學意義.患髖既往有手術的患者髮生脫位是無手術史的10.255倍;後外側入路髮生脫位的風險是前路的16.573倍;髖臼前傾角＜10°的患者髮生脫位是前傾角10～20°的3.770倍,前傾角＞20°髮生脫位是10～20°的8.011倍;髖臼外展角＞50°的患者脫位是40～50°患者的7.807倍;股骨頭鏇轉中心垂直距離≥30 mm的患者脫位是＜30 mm患者的2.908倍.結論 患髖既往手術史、手術入路、髖臼前傾角、髖臼外展角、股骨頭鏇轉中心垂直距離是影響全髖關節置換術早期併髮脫位的重要因素,術前做好髖關節週圍軟組織和骨質的評估;在術中保持髖臼前傾角(10～20°)、髖臼外展角(40～50°)、股骨頭鏇轉中心垂直距離(＜30 mm);儘力脩複關節囊、調整好關節週圍軟組織的張力和平衡,是防止術後脫位的關鍵.
목적 탐토인공전관관절치환술조기병발탈위적다개상관인소적위험도급상응적예방화처리대책.방법 분석1 208례수차전관관절치환술환자림상자료,선택환관기왕수술사、수술입로、관구전경각、관구외전각、고골두선전중심수직거리진행다인소Logistic회귀분석,총결각인소치탈위적위험도정황.결과 1 208례중발생탈위44례,5개상관인소균구유통계학의의.환관기왕유수술적환자발생탈위시무수술사적10.255배;후외측입로발생탈위적풍험시전로적16.573배;관구전경각＜10°적환자발생탈위시전경각10～20°적3.770배,전경각＞20°발생탈위시10～20°적8.011배;관구외전각＞50°적환자탈위시40～50°환자적7.807배;고골두선전중심수직거리≥30 mm적환자탈위시＜30 mm환자적2.908배.결론 환관기왕수술사、수술입로、관구전경각、관구외전각、고골두선전중심수직거리시영향전관관절치환술조기병발탈위적중요인소,술전주호관관절주위연조직화골질적평고;재술중보지관구전경각(10～20°)、관구외전각(40～50°)、고골두선전중심수직거리(＜30 mm);진력수복관절낭、조정호관절주위연조직적장력화평형,시방지술후탈위적관건.
