CAJ | 학술논문

目的调查自体血回输在髋关节置换术中的应用效果,探讨影响是否输异体血的相关因素,以及输异体血与术后并发症的关系,为临床合理用血提供依据. 方法对2009年1月1日至10月31日在本院应用术中自体血回输进行初次单侧全髋关节置换手术的全部293例患者临床资料进行回顾性分析,根据患者是否输异体血分为输异体血组和未输异体血组,记录患者年龄、性别、体质量、美国麻醉医师协会(ASA)分级、麻醉方式、术前血红蛋白(Hb)浓度、血小板(Plt)计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)浓度,术中自体血回输量、异体血输入量、术后引流量、术后是否接受抗凝治疗、术后并发症等指标,并进行统计学分析. 结果全部293例患者中,99例患者避免了住院期间输异体血,异体输血免除率为33.7%;年龄、体质量、性别、ASA分级、术前Hb浓度、手术时间、术中出血量以及术后引流量8项参数两组间差异有统计学意义(P<0.05),进一步回归分析后显示,体质量、术前Hb浓度、术中出血量、术后引流量4项参数差异有统计学意义(P<0.01);术后并发症发生率两组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论髋关节置换术应用术中自体血回输减小了患者输异体血的风险;体质量、术前Hb、术中出血量和术后引流量是影响是否输异体血的关键因素;输异体血后术后并发症发生率增加.
목적 조사자체혈회수재관관절치환술중적응용효과,탐토영향시부수이체혈적상관인소,이급수이체혈여술후병발증적관계,위림상합리용혈제공의거. 방법대2009년1월1일지10월31일재본원응용술중자체혈회수진행초차단측전관관절치환수술적전부293례환자림상자료진행회고성분석,근거환자시부수이체혈분위수이체혈조화미수이체혈조,기록환자년령、성별、체질량、미국마취의사협회(ASA)분급、마취방식、술전혈홍단백(Hb)농도、혈소판(Plt)계수、응혈매원시간(PT)、활화부분응혈매원시간(APTT)、섬유단백원(Fib)농도,술중자체혈회수량、이체혈수입량、술후인류량、술후시부접수항응치료、술후병발증등지표,병진행통계학분석. 결과전부293례환자중,99례환자피면료주원기간수이체혈,이체수혈면제솔위33.7%;년령、체질량、성별、ASA분급、술전Hb농도、수술시간、술중출혈량이급술후인류량8항삼수량조간차이유통계학의의(P<0.05),진일보회귀분석후현시,체질량、술전Hb농도、술중출혈량、술후인류량4항삼수차이유통계학의의(P<0.01);술후병발증발생솔량조간차이유통계학의의(P<0.05). 결론관관절치환술응용술중자체혈회수감소료환자수이체혈적풍험;체질량、술전Hb、술중출혈량화술후인류량시영향시부수이체혈적관건인소;수이체혈후술후병발증발생솔증가.