急性呼吸窘迫综合征死亡危险指标临界点的初步研究
급성호흡군박종합정사망위험지표림계점적초보연구
Indicator Point of the Risk Factor in Acute Respiratory Distress Syndrome
  • 万方数据
    中国全科医学 중국전과의학
    CHINESE GENERAL PRACTICE
    2010年 19期 2099-2102 ,共4页

    卢树标%蔡绍曦%张超%赵海金%佟万成%吴碧彤%刘涓涓%叶文慧%陈晓云

    로수표%채소희%장초%조해금%동만성%오벽동%류연연%협문혜%진효운

    急性呼吸窘迫综合征%危险指标%临界点 急性呼吸窘迫綜閤徵%危險指標%臨界點
    급성호흡군박종합정%위험지표%림계점
    目的 探讨影响急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的因素,并初步建立临床评估方法.方法 选择1999年6月-2008年10月154例于南方医科大学附属南方医院、南方医科大学附属顺德区第一人民医院等6所医院明确诊断为ARDS患者的临床资料,选取确诊ARDS 24 h内的年龄、性别及血气分析等指标,根据其预后是否院内死亡对各项指标进行单因素检验及Logistic回归分析,筛选与ARDS死亡关系密切的因素,然后用受试者工作曲线确定其最佳临界点.结果 单因素分析中,死亡组(102例)患者年龄、氧合指数、肺野数目、pH值、舒张压、血糖水平、二氧化碳分压、肺泡-动脉氧分压差与生存组(52例)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示年龄、pH值、氧合指数、肺野数目等4个变量与ARDS患者预后有关(P＜0.05).以年龄、pH值、氧合指数、肺野数目推测ARDS死亡的受试者工作曲线下面积分别为0.808、0.736、0.850、0.811(P＜0.05).年龄的最佳临界点为43.5岁,诊断ARDS死亡的敏感度为74.5%,特异度为76.9%;pH值最佳临界点为7.37,敏感度为65.4%,特异度为67.6%;氧合指数的最佳临界点为102 mm Hg,诊断ARDS死亡的敏感度为63.7%,特异度为92.3%;肺野数目的 最佳临界点为3个,诊断ARDS死亡的敏感度为57.8%,特异度为92.3%.结论 ARDS患者年龄>43.5岁、肺野数目>3个、氧合指数<7.37时提示预后不良.
    목적 탐토영향급성호흡군박종합정(ARDS)환자예후적인소,병초보건립림상평고방법.방법 선택1999년6월-2008년10월154례우남방의과대학부속남방의원、남방의과대학부속순덕구제일인민의원등6소의원명학진단위ARDS환자적림상자료,선취학진ARDS 24 h내적년령、성별급혈기분석등지표,근거기예후시부원내사망대각항지표진행단인소검험급Logistic회귀분석,사선여ARDS사망관계밀절적인소,연후용수시자공작곡선학정기최가림계점.결과 단인소분석중,사망조(102례)환자년령、양합지수、폐야수목、pH치、서장압、혈당수평、이양화탄분압、폐포-동맥양분압차여생존조(52례)비교차이균유통계학의의(P＜0.05).Logistic회귀분석현시년령、pH치、양합지수、폐야수목등4개변량여ARDS환자예후유관(P＜0.05).이년령、pH치、양합지수、폐야수목추측ARDS사망적수시자공작곡선하면적분별위0.808、0.736、0.850、0.811(P＜0.05).년령적최가림계점위43.5세,진단ARDS사망적민감도위74.5%,특이도위76.9%;pH치최가림계점위7.37,민감도위65.4%,특이도위67.6%;양합지수적최가림계점위102 mm Hg,진단ARDS사망적민감도위63.7%,특이도위92.3%;폐야수목적 최가림계점위3개,진단ARDS사망적민감도위57.8%,특이도위92.3%.결론 ARDS환자년령>43.5세、폐야수목>3개、양합지수<7.37시제시예후불량.
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