临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2011年
1期
53-54
,共2页
食管癌%颈部吻合%胸胃排空障碍
食管癌%頸部吻閤%胸胃排空障礙
식관암%경부문합%흉위배공장애
目的 通过对食管胃颈部吻合术后并发症的临床分析,探讨胸胃排空障碍发生的原因及防治措施.方法 自2000年1月至2008年12月共行食管胃颈部吻合术234例,其中行左颈、左胸二切口者224例,左颈、右胸、腹正中三切口手术者10例.术中采取将胸胃缩缝成管状,尽可能将更多的胃体及胃窦部留在腹腔,术后采取有效胃肠减压等措施.结果 本组病例中共发生胸胃排空障碍3例,左颈、左胸二切口手术2例,三切口术后发生1例,其中2例经幽门成形术后治愈,1例保守治疗1周后治愈;对术前经上消化道造影检查发现存在胃动力差而存在排空不良的患者术中附加幽门成形术10例,术后均未发生胸胃排空障碍.结论 食管胃颈部吻合术后胃排空障碍发生是多因素的,降低其发生的有效措施有术中采取防止胃扭转、胸胃缩缝成管状、尽可能将更多的胃窦和胃体部留在腹腔,术后采取有效胃肠减压等,术前经上消化道造影检查证实存在胃蠕动无力的患者术中应该附加幽门成形术.
目的 通過對食管胃頸部吻閤術後併髮癥的臨床分析,探討胸胃排空障礙髮生的原因及防治措施.方法 自2000年1月至2008年12月共行食管胃頸部吻閤術234例,其中行左頸、左胸二切口者224例,左頸、右胸、腹正中三切口手術者10例.術中採取將胸胃縮縫成管狀,儘可能將更多的胃體及胃竇部留在腹腔,術後採取有效胃腸減壓等措施.結果 本組病例中共髮生胸胃排空障礙3例,左頸、左胸二切口手術2例,三切口術後髮生1例,其中2例經幽門成形術後治愈,1例保守治療1週後治愈;對術前經上消化道造影檢查髮現存在胃動力差而存在排空不良的患者術中附加幽門成形術10例,術後均未髮生胸胃排空障礙.結論 食管胃頸部吻閤術後胃排空障礙髮生是多因素的,降低其髮生的有效措施有術中採取防止胃扭轉、胸胃縮縫成管狀、儘可能將更多的胃竇和胃體部留在腹腔,術後採取有效胃腸減壓等,術前經上消化道造影檢查證實存在胃蠕動無力的患者術中應該附加幽門成形術.
목적 통과대식관위경부문합술후병발증적림상분석,탐토흉위배공장애발생적원인급방치조시.방법 자2000년1월지2008년12월공행식관위경부문합술234례,기중행좌경、좌흉이절구자224례,좌경、우흉、복정중삼절구수술자10례.술중채취장흉위축봉성관상,진가능장경다적위체급위두부류재복강,술후채취유효위장감압등조시.결과 본조병례중공발생흉위배공장애3례,좌경、좌흉이절구수술2례,삼절구술후발생1례,기중2례경유문성형술후치유,1례보수치료1주후치유;대술전경상소화도조영검사발현존재위동력차이존재배공불량적환자술중부가유문성형술10례,술후균미발생흉위배공장애.결론 식관위경부문합술후위배공장애발생시다인소적,강저기발생적유효조시유술중채취방지위뉴전、흉위축봉성관상、진가능장경다적위두화위체부류재복강,술후채취유효위장감압등,술전경상소화도조영검사증실존재위연동무력적환자술중응해부가유문성형술.
