中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2011年
1期
61-65,70
,共6页
吕康言%刘浩山%刘桑%磨月容
呂康言%劉浩山%劉桑%磨月容
려강언%류호산%류상%마월용
细支气管炎%结核,肺%误诊
細支氣管炎%結覈,肺%誤診
세지기관염%결핵,폐%오진
目的 通过分析弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)的临床特点及误诊为肺结核的原因,提高对两种疾病的鉴别诊断能力.方法 对11例误诊为肺结核的DPB临床特点及误诊原因进行回顾性分析.结果 11例患者主要症状为长期咳嗽、咳痰及气促,均合并有慢性副鼻窦炎,胸部影像表现主要为两肺弥漫性散在分布的颗粒样结节状或粟粒状阴影,肺功能检查结果为阻塞性通气功能障碍及低氧血症,3例血清冷凝集试验(CHA)效价增高(1:64以上),11例均被误诊为血行播散性肺结核,抗结核药物治疗无效而大环内酯类抗生素治疗病情好转明显.结论 误诊原因主要是对DPB缺乏认识,以及DPB与肺结核在临床表现与胸部X线影像表现相似.对诊断为血行播散性肺结核患者经抗结核治疗效果不佳且痰抗酸杆菌阴性时,结合临床表现应考虑到DPB.
目的 通過分析瀰漫性汎細支氣管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)的臨床特點及誤診為肺結覈的原因,提高對兩種疾病的鑒彆診斷能力.方法 對11例誤診為肺結覈的DPB臨床特點及誤診原因進行迴顧性分析.結果 11例患者主要癥狀為長期咳嗽、咳痰及氣促,均閤併有慢性副鼻竇炎,胸部影像錶現主要為兩肺瀰漫性散在分佈的顆粒樣結節狀或粟粒狀陰影,肺功能檢查結果為阻塞性通氣功能障礙及低氧血癥,3例血清冷凝集試驗(CHA)效價增高(1:64以上),11例均被誤診為血行播散性肺結覈,抗結覈藥物治療無效而大環內酯類抗生素治療病情好轉明顯.結論 誤診原因主要是對DPB缺乏認識,以及DPB與肺結覈在臨床錶現與胸部X線影像錶現相似.對診斷為血行播散性肺結覈患者經抗結覈治療效果不佳且痰抗痠桿菌陰性時,結閤臨床錶現應攷慮到DPB.
목적 통과분석미만성범세지기관염(diffuse panbronchiolitis,DPB)적림상특점급오진위폐결핵적원인,제고대량충질병적감별진단능력.방법 대11례오진위폐결핵적DPB림상특점급오진원인진행회고성분석.결과 11례환자주요증상위장기해수、해담급기촉,균합병유만성부비두염,흉부영상표현주요위량폐미만성산재분포적과립양결절상혹속립상음영,폐공능검사결과위조새성통기공능장애급저양혈증,3례혈청냉응집시험(CHA)효개증고(1:64이상),11례균피오진위혈행파산성폐결핵,항결핵약물치료무효이대배내지류항생소치료병정호전명현.결론 오진원인주요시대DPB결핍인식,이급DPB여폐결핵재림상표현여흉부X선영상표현상사.대진단위혈행파산성폐결핵환자경항결핵치료효과불가차담항산간균음성시,결합림상표현응고필도DPB.
