中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2011年
4期
309-312
,共4页
毛斌%陈菲%邵娟娟%张健群
毛斌%陳菲%邵娟娟%張健群
모빈%진비%소연연%장건군
脑钠肽%非体外循环%冠状动脉旁路移植术
腦鈉肽%非體外循環%冠狀動脈徬路移植術
뇌납태%비체외순배%관상동맥방로이식술
目的 探讨B型脑钠肽(BNP)在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)围术期的变化规律,及其对使用主动脉内球囊反搏(IABP)、术后心房颤动、拔除气管内插管时间和住ICU时间的影响.方法 回顾性分析2009年9月至2010年3月北京安贞医院连续168例冠心病患者行OPCAB的临床资料,其中男133例,女35例;年龄60.77±9.32岁.于术前、术后即刻、术后第1 d、第2 d和第3 d测定BNP,记录并分析BNP与使用IABP、预后、拔除气管内插管时间和住ICU时间的关系.结果 住院死亡2例,分别死于低心排血量综合征、感染和循环衰竭.BNP于手术后即刻开始显著升高,术后第1 d达高峰,然后逐渐下降.术前和术后LVEF<50%患者的BNP均明显高于LVEF≥50%患者(术后第2 d中位数:2 198.20 pg/ml vs.531.65 pg/ml,P<0.05);使用IABP患者BNP术前、术后均明显高于未使用IABP患者(术后第1 d中位数:5 066.75 pg/ml vs.745.20 pg/ml,P<0.05),术前BNP预测放置IABP的ROC曲线下面积为0.834;术后有心房颤动患者BNP均明显高于无心房颤动患者(术后第1 d中位数:1 070.60 pg/ml vs.747.80 pg/ml,P<0.05).术后BNP与使用IABP(术后第3 d:r=0.437,P<0.05)、预后(术后第1 d:r=0.224,P<0.05)、拔除气管内插管时间(术后第3 d:r=0.440,P<0.05)和住ICU时间(术后第3 d:r=0.477,P<0.05)均呈正相关.结论 BNP是反映心功能不全的辅助指标之一,术前BNP显著升高是放置IABP、住ICU时间≥3 d的危险因子.
目的 探討B型腦鈉肽(BNP)在非體外循環冠狀動脈徬路移植術(OPCAB)圍術期的變化規律,及其對使用主動脈內毬囊反搏(IABP)、術後心房顫動、拔除氣管內插管時間和住ICU時間的影響.方法 迴顧性分析2009年9月至2010年3月北京安貞醫院連續168例冠心病患者行OPCAB的臨床資料,其中男133例,女35例;年齡60.77±9.32歲.于術前、術後即刻、術後第1 d、第2 d和第3 d測定BNP,記錄併分析BNP與使用IABP、預後、拔除氣管內插管時間和住ICU時間的關繫.結果 住院死亡2例,分彆死于低心排血量綜閤徵、感染和循環衰竭.BNP于手術後即刻開始顯著升高,術後第1 d達高峰,然後逐漸下降.術前和術後LVEF<50%患者的BNP均明顯高于LVEF≥50%患者(術後第2 d中位數:2 198.20 pg/ml vs.531.65 pg/ml,P<0.05);使用IABP患者BNP術前、術後均明顯高于未使用IABP患者(術後第1 d中位數:5 066.75 pg/ml vs.745.20 pg/ml,P<0.05),術前BNP預測放置IABP的ROC麯線下麵積為0.834;術後有心房顫動患者BNP均明顯高于無心房顫動患者(術後第1 d中位數:1 070.60 pg/ml vs.747.80 pg/ml,P<0.05).術後BNP與使用IABP(術後第3 d:r=0.437,P<0.05)、預後(術後第1 d:r=0.224,P<0.05)、拔除氣管內插管時間(術後第3 d:r=0.440,P<0.05)和住ICU時間(術後第3 d:r=0.477,P<0.05)均呈正相關.結論 BNP是反映心功能不全的輔助指標之一,術前BNP顯著升高是放置IABP、住ICU時間≥3 d的危險因子.
목적 탐토B형뇌납태(BNP)재비체외순배관상동맥방로이식술(OPCAB)위술기적변화규률,급기대사용주동맥내구낭반박(IABP)、술후심방전동、발제기관내삽관시간화주ICU시간적영향.방법 회고성분석2009년9월지2010년3월북경안정의원련속168례관심병환자행OPCAB적림상자료,기중남133례,녀35례;년령60.77±9.32세.우술전、술후즉각、술후제1 d、제2 d화제3 d측정BNP,기록병분석BNP여사용IABP、예후、발제기관내삽관시간화주ICU시간적관계.결과 주원사망2례,분별사우저심배혈량종합정、감염화순배쇠갈.BNP우수술후즉각개시현저승고,술후제1 d체고봉,연후축점하강.술전화술후LVEF<50%환자적BNP균명현고우LVEF≥50%환자(술후제2 d중위수:2 198.20 pg/ml vs.531.65 pg/ml,P<0.05);사용IABP환자BNP술전、술후균명현고우미사용IABP환자(술후제1 d중위수:5 066.75 pg/ml vs.745.20 pg/ml,P<0.05),술전BNP예측방치IABP적ROC곡선하면적위0.834;술후유심방전동환자BNP균명현고우무심방전동환자(술후제1 d중위수:1 070.60 pg/ml vs.747.80 pg/ml,P<0.05).술후BNP여사용IABP(술후제3 d:r=0.437,P<0.05)、예후(술후제1 d:r=0.224,P<0.05)、발제기관내삽관시간(술후제3 d:r=0.440,P<0.05)화주ICU시간(술후제3 d:r=0.477,P<0.05)균정정상관.결론 BNP시반영심공능불전적보조지표지일,술전BNP현저승고시방치IABP、주ICU시간≥3 d적위험인자.
