CAJ | 학술논문

目的探讨胎儿主动脉弓缩窄(CoA)的产前超声诊断线索、诊断方法与技巧及畸形特征.方法所有胎儿均常规获得四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管气管(3VT)切面(即主动脉弓横切面)的灰阶和彩色多普勒血流显像.当四腔心切面发现左心系统偏小、3VT切面显示主动脉弓和动脉导管内径比例失调疑CoA时,进一步获得主动脉弓纵切面和冠状切面(Y平面)并测量峡部内径.结果产前超声共诊断56例CoA患儿,28例有解剖或新生儿超声心动图和手术结果,产前超声误诊和漏诊4例.其中8例合并单心室、心内膜垫缺损、右心室双出口、大动脉转位、永存动脉干等其他严重复杂心脏畸形,7例合并心脏外严重畸形.22例合并室间隔缺损(VSD)和永存左上腔静脉(LSVC)等非复杂心脏畸形.产前超声诊断的28例CoA患儿均首先于3VT切面发现两大动脉内径比例失调,主动脉弓异常小,四腔心切面显示左、右心室比例不对称,左心明显小于右心.此28例CoA患儿中有23例(82.1%)同时获得了3VT切面、主动脉弓纵切面及Y平面,14例于主动脉弓纵切面显示有来自降主动脉的反流.而误诊和漏诊的4例CoA患儿均未能获得满意的主动脉弓纵切面和Y平面.结论 3VT切面显示主动脉弓和动脉导管内径比例失调和四腔心切面不对称、左心偏小是CoA的诊断线索,进一步获取主动脉弓的特殊切面以获得至少2个平面的印证是提高CoA产前诊断率的主要技巧.CoA可以单独发生,也可合并其他心内外畸形.
목적 탐토태인주동맥궁축착(CoA)적산전초성진단선색、진단방법여기교급기형특정.방법 소유태인균상규획득사강심절면、좌우심실류출도절면、삼혈관기관(3VT)절면(즉주동맥궁횡절면)적회계화채색다보륵혈류현상.당사강심절면발현좌심계통편소、3VT절면현시주동맥궁화동맥도관내경비례실조의CoA시,진일보획득주동맥궁종절면화관상절면(Y평면)병측량협부내경.결과 산전초성공진단56례CoA환인,28례유해부혹신생인초성심동도화수술결과,산전초성오진화루진4례.기중8례합병단심실、심내막점결손、우심실쌍출구、대동맥전위、영존동맥간등기타엄중복잡심장기형,7례합병심장외엄중기형.22례합병실간격결손(VSD)화영존좌상강정맥(LSVC)등비복잡심장기형.산전초성진단적28례CoA환인균수선우3VT절면발현량대동맥내경비례실조,주동맥궁이상소,사강심절면현시좌、우심실비례불대칭,좌심명현소우우심.차28례CoA환인중유23례(82.1%)동시획득료3VT절면、주동맥궁종절면급Y평면,14례우주동맥궁종절면현시유래자강주동맥적반류.이오진화루진적4례CoA환인균미능획득만의적주동맥궁종절면화Y평면.결론 3VT절면현시주동맥궁화동맥도관내경비례실조화사강심절면불대칭、좌심편소시CoA적진단선색,진일보획취주동맥궁적특수절면이획득지소2개평면적인증시제고CoA산전진단솔적주요기교.CoA가이단독발생,야가합병기타심내외기형.