胃肠病学和肝病学杂志
胃腸病學和肝病學雜誌
위장병학화간병학잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY
2012年
1期
42-46
,共5页
老年%胃癌%诊断%治疗%预后
老年%胃癌%診斷%治療%預後
노년%위암%진단%치료%예후
目的 探讨70岁以上高龄胃癌患者的临床表现、诊治方法和预后特点.方法 回顾性分析我院1997年～2010年间128例胃癌患者临床资料,比较两组患者(≥70岁,高龄组；＜ 70岁,低龄组)的临床特点和预后.结果 高龄组48例,占37.5％,与低龄组患者相比,其男性发病率(93.7％vs 76.2％)、心脏病发生率(70.8％ vs27.5％)、脑血管病发生率(20.8％vs 6.3％)、二重癌发生率(6.3％vs 1.3％)及无症状发病率(20.8％ vs 11.2％)显著增高(P＜0.001 ～0.035),但吸烟率(18.7％vs 37.5％)较低(P=0.025).高龄组贲门胃底癌多见,占27.1％,中-高分化癌占31.2％,而低龄组胃窦癌占42.5％,多为低分化-未分化癌(80.0％)；发病时两组TNM分期未见显著差异,但长期随访高龄组肿瘤远处转移发生率显著低于低龄组(8.3％vs 35.0％,P=0.0048).两组共75.0％的患者接受手术治疗,两组根治性切除率相似( 60.4％ vs 61.25％,P=0.21)；而接受化疗的高龄组患者显著低于低龄组(56.2％vs 85.0％,P＜0.001),其中因不良反应终止化疗高龄组患者占10.4％,略高于低龄组(6.2％),但差异无统计学意义.高龄组患者中位生存时间(27.8个月)较低龄组患者(19.3个月)有延长趋势,但差异无统计学意义(P =0.062).结论 70岁以上胃癌患者男性多见,多无症状起病或缺乏典型症状,贲门胃底癌多见,中-高分化癌比例超过70岁以下患者,较少发生远处转移.虽高龄患者有较高的心脑血管疾病合并率,但多数可耐受规范的根治性手术和术后化疗.积极治疗可有效延长老年患者的平均生存时间.
目的 探討70歲以上高齡胃癌患者的臨床錶現、診治方法和預後特點.方法 迴顧性分析我院1997年～2010年間128例胃癌患者臨床資料,比較兩組患者(≥70歲,高齡組；＜ 70歲,低齡組)的臨床特點和預後.結果 高齡組48例,佔37.5％,與低齡組患者相比,其男性髮病率(93.7％vs 76.2％)、心髒病髮生率(70.8％ vs27.5％)、腦血管病髮生率(20.8％vs 6.3％)、二重癌髮生率(6.3％vs 1.3％)及無癥狀髮病率(20.8％ vs 11.2％)顯著增高(P＜0.001 ～0.035),但吸煙率(18.7％vs 37.5％)較低(P=0.025).高齡組賁門胃底癌多見,佔27.1％,中-高分化癌佔31.2％,而低齡組胃竇癌佔42.5％,多為低分化-未分化癌(80.0％)；髮病時兩組TNM分期未見顯著差異,但長期隨訪高齡組腫瘤遠處轉移髮生率顯著低于低齡組(8.3％vs 35.0％,P=0.0048).兩組共75.0％的患者接受手術治療,兩組根治性切除率相似( 60.4％ vs 61.25％,P=0.21)；而接受化療的高齡組患者顯著低于低齡組(56.2％vs 85.0％,P＜0.001),其中因不良反應終止化療高齡組患者佔10.4％,略高于低齡組(6.2％),但差異無統計學意義.高齡組患者中位生存時間(27.8箇月)較低齡組患者(19.3箇月)有延長趨勢,但差異無統計學意義(P =0.062).結論 70歲以上胃癌患者男性多見,多無癥狀起病或缺乏典型癥狀,賁門胃底癌多見,中-高分化癌比例超過70歲以下患者,較少髮生遠處轉移.雖高齡患者有較高的心腦血管疾病閤併率,但多數可耐受規範的根治性手術和術後化療.積極治療可有效延長老年患者的平均生存時間.
목적 탐토70세이상고령위암환자적림상표현、진치방법화예후특점.방법 회고성분석아원1997년～2010년간128례위암환자림상자료,비교량조환자(≥70세,고령조；＜ 70세,저령조)적림상특점화예후.결과 고령조48례,점37.5％,여저령조환자상비,기남성발병솔(93.7％vs 76.2％)、심장병발생솔(70.8％ vs27.5％)、뇌혈관병발생솔(20.8％vs 6.3％)、이중암발생솔(6.3％vs 1.3％)급무증상발병솔(20.8％ vs 11.2％)현저증고(P＜0.001 ～0.035),단흡연솔(18.7％vs 37.5％)교저(P=0.025).고령조분문위저암다견,점27.1％,중-고분화암점31.2％,이저령조위두암점42.5％,다위저분화-미분화암(80.0％)；발병시량조TNM분기미견현저차이,단장기수방고령조종류원처전이발생솔현저저우저령조(8.3％vs 35.0％,P=0.0048).량조공75.0％적환자접수수술치료,량조근치성절제솔상사( 60.4％ vs 61.25％,P=0.21)；이접수화료적고령조환자현저저우저령조(56.2％vs 85.0％,P＜0.001),기중인불량반응종지화료고령조환자점10.4％,략고우저령조(6.2％),단차이무통계학의의.고령조환자중위생존시간(27.8개월)교저령조환자(19.3개월)유연장추세,단차이무통계학의의(P =0.062).결론 70세이상위암환자남성다견,다무증상기병혹결핍전형증상,분문위저암다견,중-고분화암비례초과70세이하환자,교소발생원처전이.수고령환자유교고적심뇌혈관질병합병솔,단다수가내수규범적근치성수술화술후화료.적겁치료가유효연장노년환자적평균생존시간.
