CAJ | 학술논문

目的探讨软组织影像改变对骨髓炎和恶性骨肿瘤的鉴别诊断价值.方法通过回顾性分析,对57例骨髓炎和70例恶性骨肿瘤患者软组织异常CT和MRI征象进行界定、观察、记录和统计学比较.结果 57例骨髓炎患者中,CT检查54例,MR检查14例.CT检查的54例中,软组织肿胀52例(Ⅰ度19例、Ⅱ度16例、Ⅲ度17例),脓肿样囊腔6例,软组织肿块5例,软组织内气体、脂液平面和窦道各1例.MR检查的14例骨髓炎中,软组织肿胀14例(Ⅰ度2例、Ⅱ度6例、Ⅲ度6例),脓肿样囊腔(扩散加权成像均呈明显高信号)3例,软组织肿块和脂液平面各1例.70例恶性骨肿瘤患者中,CT检查54例,MR检查49例.CT检查的54例中,软组织肿胀44例(Ⅰ度29例、Ⅱ度12例、Ⅲ度3例),软组织肿块49例,软组织肿块边缘残留骨壳或壳样钙化16例,软组织肿块内肿瘤骨或瘤软骨钙化25例.MR检查的49例恶性骨肿瘤中,软组织肿胀46例(Ⅰ度21例、Ⅱ度17例、Ⅲ度8例),软组织肿块43例.骨髓炎组和恶性骨肿瘤组CT图像显示的软组织肿胀程度(Uc=4.1066,P＜0.01)以及脓肿样囊腔(χ2=4.4118,P＜0.05)、肿块(χ2=71.7037,P＜0.01)、肿块边缘残留骨壳或壳样钙化(χ2=18.7826,P＜0.01)和肿块内肿瘤骨或瘤软骨钙化(χ2=32.5301,P＜0.01)出现比例差异具有统计学意义.MR图像所示的软组织肿胀程度(Uc=2.5997,P＜0.01)以及脓肿样囊腔(四格表确切概率P=0.0092)和肿块(χ2=29.8757,P＜0.01)出现比例差异亦有统计学意义.结论软组织肿胀程度和软组织肿块对骨髓炎和恶性骨肿瘤鉴别具有一定价值.软组织肿块边缘残留骨壳或壳样钙化以及软组织肿块内肿瘤骨或瘤软骨钙化是恶性骨肿瘤的特异性征象.脓肿样囊腔、软组织内气体、脂液征和窦道是骨髓炎的可靠征象.
목적 탐토연조직영상개변대골수염화악성골종류적감별진단개치.방법 통과회고성분석,대57례골수염화70례악성골종류환자연조직이상CT화MRI정상진행계정、관찰、기록화통계학비교.결과 57례골수염환자중,CT검사54례,MR검사14례.CT검사적54례중,연조직종창52례(Ⅰ도19례、Ⅱ도16례、Ⅲ도17례),농종양낭강6례,연조직종괴5례,연조직내기체、지액평면화두도각1례.MR검사적14례골수염중,연조직종창14례(Ⅰ도2례、Ⅱ도6례、Ⅲ도6례),농종양낭강(확산가권성상균정명현고신호)3례,연조직종괴화지액평면각1례.70례악성골종류환자중,CT검사54례,MR검사49례.CT검사적54례중,연조직종창44례(Ⅰ도29례、Ⅱ도12례、Ⅲ도3례),연조직종괴49례,연조직종괴변연잔류골각혹각양개화16례,연조직종괴내종류골혹류연골개화25례.MR검사적49례악성골종류중,연조직종창46례(Ⅰ도21례、Ⅱ도17례、Ⅲ도8례),연조직종괴43례.골수염조화악성골종류조CT도상현시적연조직종창정도(Uc=4.1066,P＜0.01)이급농종양낭강(χ2=4.4118,P＜0.05)、종괴(χ2=71.7037,P＜0.01)、종괴변연잔류골각혹각양개화(χ2=18.7826,P＜0.01)화종괴내종류골혹류연골개화(χ2=32.5301,P＜0.01)출현비례차이구유통계학의의.MR도상소시적연조직종창정도(Uc=2.5997,P＜0.01)이급농종양낭강(사격표학절개솔P=0.0092)화종괴(χ2=29.8757,P＜0.01)출현비례차이역유통계학의의.결론 연조직종창정도화연조직종괴대골수염화악성골종류감별구유일정개치.연조직종괴변연잔류골각혹각양개화이급연조직종괴내종류골혹류연골개화시악성골종류적특이성정상.농종양낭강、연조직내기체、지액정화두도시골수염적가고정상.