国际医药卫生导报
國際醫藥衛生導報
국제의약위생도보
INTERNATIONAL MEDICINE & HEALTH GUIDANCE NEWS
2008年
21期
36-39
,共4页
万林林%周同冲%林晓丹%宋先璐%刘源%石兴源%王兆武
萬林林%週同遲%林曉丹%宋先璐%劉源%石興源%王兆武
만림림%주동충%림효단%송선로%류원%석흥원%왕조무
鼻咽肿瘤%三维适形放射治疗%诱导化疗%多西紫杉醇
鼻嚥腫瘤%三維適形放射治療%誘導化療%多西紫杉醇
비인종류%삼유괄형방사치료%유도화료%다서자삼순
目的 探讨三维适形放疗联合诱导化疗加每周多西紫杉醇同期化疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌的疗效及毒副作用,为制定合理的治疗措施提供理论依据.方法 回顾性分析2002年5月～2004年11月间的62例经病理确诊的Ⅲ、Ⅳ A期(92'福州分期)鼻咽癌初诊患者,所有患者放疗前接受PF方案(DDP20mg/m2d1-4;5-Fu500mg/m2d1-4)诱导化疗1～2个疗程,化疗结束后2周内开始放疗,鼻咽和上颈部靶体积采用三维适形放疗技术,下颈部和锁骨上靶体积采用下颈前切线野常规照射.鼻咽原发灶DT7 2～78GY,颈部区域淋巴结DT50Gy,局部加量至72Gy.放疗期间每周行多西紫杉醇化疗(35 mg/m2),共4～6个周期.结果 治疗结束后,总有效率(CR+PR)100%,其中CR91.9%(57/62).1、2、3年生存率和无瘤生存率分别为94.7%、86.3%、80.6%、83.2%、75.3%、67.7%.3年累积鼻咽原发灶与颈淋巴结转移灶复发率分别为12.9%(8/62)、3.2%(2/62);3年累积远处转移率为9.7%(6/62).主要急性反应有血液学毒性、黏膜炎、消化道反应、皮肤反应等.晚期损伤:轻到中度的张口困难:听力减退;大多数患者放疗结束后都有不同程度的口干,随访中都明显好转.结论 诱导化疗后加3D-CRT结合每周多西紫杉醇同期化疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌耐受性较好,绝大多数患者能按期完成治疗计划,口干与张口困难等晚期并发症明显减轻.远处转移和局部复发仍为主要治疗失败及死亡原因.
目的 探討三維適形放療聯閤誘導化療加每週多西紫杉醇同期化療治療Ⅲ、ⅣA期鼻嚥癌的療效及毒副作用,為製定閤理的治療措施提供理論依據.方法 迴顧性分析2002年5月～2004年11月間的62例經病理確診的Ⅲ、Ⅳ A期(92'福州分期)鼻嚥癌初診患者,所有患者放療前接受PF方案(DDP20mg/m2d1-4;5-Fu500mg/m2d1-4)誘導化療1～2箇療程,化療結束後2週內開始放療,鼻嚥和上頸部靶體積採用三維適形放療技術,下頸部和鎖骨上靶體積採用下頸前切線野常規照射.鼻嚥原髮竈DT7 2～78GY,頸部區域淋巴結DT50Gy,跼部加量至72Gy.放療期間每週行多西紫杉醇化療(35 mg/m2),共4～6箇週期.結果 治療結束後,總有效率(CR+PR)100%,其中CR91.9%(57/62).1、2、3年生存率和無瘤生存率分彆為94.7%、86.3%、80.6%、83.2%、75.3%、67.7%.3年纍積鼻嚥原髮竈與頸淋巴結轉移竈複髮率分彆為12.9%(8/62)、3.2%(2/62);3年纍積遠處轉移率為9.7%(6/62).主要急性反應有血液學毒性、黏膜炎、消化道反應、皮膚反應等.晚期損傷:輕到中度的張口睏難:聽力減退;大多數患者放療結束後都有不同程度的口榦,隨訪中都明顯好轉.結論 誘導化療後加3D-CRT結閤每週多西紫杉醇同期化療治療Ⅲ、ⅣA期鼻嚥癌耐受性較好,絕大多數患者能按期完成治療計劃,口榦與張口睏難等晚期併髮癥明顯減輕.遠處轉移和跼部複髮仍為主要治療失敗及死亡原因.
목적 탐토삼유괄형방료연합유도화료가매주다서자삼순동기화료치료Ⅲ、ⅣA기비인암적료효급독부작용,위제정합리적치료조시제공이론의거.방법 회고성분석2002년5월～2004년11월간적62례경병리학진적Ⅲ、Ⅳ A기(92'복주분기)비인암초진환자,소유환자방료전접수PF방안(DDP20mg/m2d1-4;5-Fu500mg/m2d1-4)유도화료1～2개료정,화료결속후2주내개시방료,비인화상경부파체적채용삼유괄형방료기술,하경부화쇄골상파체적채용하경전절선야상규조사.비인원발조DT7 2～78GY,경부구역림파결DT50Gy,국부가량지72Gy.방료기간매주행다서자삼순화료(35 mg/m2),공4～6개주기.결과 치료결속후,총유효솔(CR+PR)100%,기중CR91.9%(57/62).1、2、3년생존솔화무류생존솔분별위94.7%、86.3%、80.6%、83.2%、75.3%、67.7%.3년루적비인원발조여경림파결전이조복발솔분별위12.9%(8/62)、3.2%(2/62);3년루적원처전이솔위9.7%(6/62).주요급성반응유혈액학독성、점막염、소화도반응、피부반응등.만기손상:경도중도적장구곤난:은력감퇴;대다수환자방료결속후도유불동정도적구간,수방중도명현호전.결론 유도화료후가3D-CRT결합매주다서자삼순동기화료치료Ⅲ、ⅣA기비인암내수성교호,절대다수환자능안기완성치료계화,구간여장구곤난등만기병발증명현감경.원처전이화국부복발잉위주요치료실패급사망원인.
