中华妇产科杂志
中華婦產科雜誌
중화부산과잡지
CHINESE JOUNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2007年
8期
523-525
,共3页
穆玉兰%刘鸣%李强%杨钟莉%尹福波
穆玉蘭%劉鳴%李彊%楊鐘莉%尹福波
목옥란%류명%리강%양종리%윤복파
胎盘,滞留%宫腔镜检查%电外科手术
胎盤,滯留%宮腔鏡檢查%電外科手術
태반,체류%궁강경검사%전외과수술
目的 探讨宫腔镜电切术(TCRPR)用于治疗胎盘残留的临床价值.方法 自2003年3月至2006年4月间,实施TCRPR 14例,其中足月产后胎盘残留3例,晚期流产8例,病理妊娠中期引产3例.血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)＞80 U/L者,给予米非司酮25 mg口服,每日3次,同时每隔3 d给予米索前列醇600 μg口服,共3次,每周复查β-hCG和B超;β-hCG＞150 U/L者,给予甲氨蝶呤深部肌内注射,剂量为1 mg/m2.采用电切(双极汽化电切)+钳夹交替的方法,术毕宫腔内置圆形宫内节育器,术后给予戊酸雌二醇1～2 mg/d,从术后3～5 d开始服用,21 d为1个疗程,最后5 d加服醋酸甲羟孕酮10 mg/d,治疗2～4个疗程.结果 在B超严密监护下,14例TCRPR均顺利完成,无一例出现并发症.术后随访6个月～2年,所有患者月经基本均恢复正常,其中有3例分别于术后4、6和7个月时妊娠并均已顺利分娩.结论 TCRPR治疗胎盘残留具有创伤小、见效快、并发症少的特点.
目的 探討宮腔鏡電切術(TCRPR)用于治療胎盤殘留的臨床價值.方法 自2003年3月至2006年4月間,實施TCRPR 14例,其中足月產後胎盤殘留3例,晚期流產8例,病理妊娠中期引產3例.血清人絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)＞80 U/L者,給予米非司酮25 mg口服,每日3次,同時每隔3 d給予米索前列醇600 μg口服,共3次,每週複查β-hCG和B超;β-hCG＞150 U/L者,給予甲氨蝶呤深部肌內註射,劑量為1 mg/m2.採用電切(雙極汽化電切)+鉗夾交替的方法,術畢宮腔內置圓形宮內節育器,術後給予戊痠雌二醇1～2 mg/d,從術後3～5 d開始服用,21 d為1箇療程,最後5 d加服醋痠甲羥孕酮10 mg/d,治療2～4箇療程.結果 在B超嚴密鑑護下,14例TCRPR均順利完成,無一例齣現併髮癥.術後隨訪6箇月～2年,所有患者月經基本均恢複正常,其中有3例分彆于術後4、6和7箇月時妊娠併均已順利分娩.結論 TCRPR治療胎盤殘留具有創傷小、見效快、併髮癥少的特點.
목적 탐토궁강경전절술(TCRPR)용우치료태반잔류적림상개치.방법 자2003년3월지2006년4월간,실시TCRPR 14례,기중족월산후태반잔류3례,만기유산8례,병리임신중기인산3례.혈청인융모막촉성선격소β아단위(β-hCG)＞80 U/L자,급여미비사동25 mg구복,매일3차,동시매격3 d급여미색전렬순600 μg구복,공3차,매주복사β-hCG화B초;β-hCG＞150 U/L자,급여갑안접령심부기내주사,제량위1 mg/m2.채용전절(쌍겁기화전절)+겸협교체적방법,술필궁강내치원형궁내절육기,술후급여무산자이순1～2 mg/d,종술후3～5 d개시복용,21 d위1개료정,최후5 d가복작산갑간잉동10 mg/d,치료2～4개료정.결과 재B초엄밀감호하,14례TCRPR균순리완성,무일례출현병발증.술후수방6개월～2년,소유환자월경기본균회복정상,기중유3례분별우술후4、6화7개월시임신병균이순리분면.결론 TCRPR치료태반잔류구유창상소、견효쾌、병발증소적특점.
