现代保健·医学创新研究
現代保健·醫學創新研究
현대보건·의학창신연구
MODERN HEALTH·MEDICINE INNOVATION RESEARCH
2006年
10期
47-49
,共3页
肝硬化%门脉高压%胆囊结石%腹腔镜胆囊切除术
肝硬化%門脈高壓%膽囊結石%腹腔鏡膽囊切除術
간경화%문맥고압%담낭결석%복강경담낭절제술
目的 研究合并肝硬化门脉高压(CPH)患者腹腔镜胆囊切除(LC)的可行性、优势、不足及其技术特点.方法 80例CPH患者,包括肝功能Child A级41例,B级32例,C级7例,随机分为LC研究组(38例)、OC对照组(42例),二组患者在性别、年龄、肝功能分级构成等方面均具可比性.正常对照组为40例同期接受LC治疗的非肝硬化患者.对以上各组的治疗结果进行对比分析.结果 LC研究组中转开腹手术2例,中转率5.3%,余36例均顺利完成.手术时间(52.6±15.2)min,术中出血(75.5±15.5)ml,术后恢复进食时间(18.3±6.5)h,5例(13.2%)发生并发症7例次,术后平均住院(4.6±2.4)d.OC对照组手术时间(60.5±17.5)min,术中出血量(112.5±23.5)ml,术后恢复进食时间(44.2±10.5)h,12例(30.0%)发生并发症15例次,术后平均住院(8.5±3.5)d.正常对照组40例均顺利完成LC,手术时间(36.5±11.5)min,术中出血(33.0±13.5)ml,术后恢复进食时间(16.5±5.0)h,1例(2.5%)发生并发症,术后平均住院(3.0±1.5)d.与正常对照组比较,LC研究组手术时间、平均术后住院时间延长,手术中转率、术后并发症发生率增高,术中出血增多.与OC对照组比较,二组患者手术时间无显著差异,LC研究组术中出血量、术后并发症发生率明显减少,术后恢复进食时间、住院时间明显缩短.结论 CPH患者的LC属于困难的手术,有较高的中转率,术中出血是主要的问题.同时,该类手术也是可行的、相对安全的,较OC有明显的优越性.掌握手术的技术特点,注重围手术期处理是手术成功的关键.
目的 研究閤併肝硬化門脈高壓(CPH)患者腹腔鏡膽囊切除(LC)的可行性、優勢、不足及其技術特點.方法 80例CPH患者,包括肝功能Child A級41例,B級32例,C級7例,隨機分為LC研究組(38例)、OC對照組(42例),二組患者在性彆、年齡、肝功能分級構成等方麵均具可比性.正常對照組為40例同期接受LC治療的非肝硬化患者.對以上各組的治療結果進行對比分析.結果 LC研究組中轉開腹手術2例,中轉率5.3%,餘36例均順利完成.手術時間(52.6±15.2)min,術中齣血(75.5±15.5)ml,術後恢複進食時間(18.3±6.5)h,5例(13.2%)髮生併髮癥7例次,術後平均住院(4.6±2.4)d.OC對照組手術時間(60.5±17.5)min,術中齣血量(112.5±23.5)ml,術後恢複進食時間(44.2±10.5)h,12例(30.0%)髮生併髮癥15例次,術後平均住院(8.5±3.5)d.正常對照組40例均順利完成LC,手術時間(36.5±11.5)min,術中齣血(33.0±13.5)ml,術後恢複進食時間(16.5±5.0)h,1例(2.5%)髮生併髮癥,術後平均住院(3.0±1.5)d.與正常對照組比較,LC研究組手術時間、平均術後住院時間延長,手術中轉率、術後併髮癥髮生率增高,術中齣血增多.與OC對照組比較,二組患者手術時間無顯著差異,LC研究組術中齣血量、術後併髮癥髮生率明顯減少,術後恢複進食時間、住院時間明顯縮短.結論 CPH患者的LC屬于睏難的手術,有較高的中轉率,術中齣血是主要的問題.同時,該類手術也是可行的、相對安全的,較OC有明顯的優越性.掌握手術的技術特點,註重圍手術期處理是手術成功的關鍵.
목적 연구합병간경화문맥고압(CPH)환자복강경담낭절제(LC)적가행성、우세、불족급기기술특점.방법 80례CPH환자,포괄간공능Child A급41례,B급32례,C급7례,수궤분위LC연구조(38례)、OC대조조(42례),이조환자재성별、년령、간공능분급구성등방면균구가비성.정상대조조위40례동기접수LC치료적비간경화환자.대이상각조적치료결과진행대비분석.결과 LC연구조중전개복수술2례,중전솔5.3%,여36례균순리완성.수술시간(52.6±15.2)min,술중출혈(75.5±15.5)ml,술후회복진식시간(18.3±6.5)h,5례(13.2%)발생병발증7례차,술후평균주원(4.6±2.4)d.OC대조조수술시간(60.5±17.5)min,술중출혈량(112.5±23.5)ml,술후회복진식시간(44.2±10.5)h,12례(30.0%)발생병발증15례차,술후평균주원(8.5±3.5)d.정상대조조40례균순리완성LC,수술시간(36.5±11.5)min,술중출혈(33.0±13.5)ml,술후회복진식시간(16.5±5.0)h,1례(2.5%)발생병발증,술후평균주원(3.0±1.5)d.여정상대조조비교,LC연구조수술시간、평균술후주원시간연장,수술중전솔、술후병발증발생솔증고,술중출혈증다.여OC대조조비교,이조환자수술시간무현저차이,LC연구조술중출혈량、술후병발증발생솔명현감소,술후회복진식시간、주원시간명현축단.결론 CPH환자적LC속우곤난적수술,유교고적중전솔,술중출혈시주요적문제.동시,해류수술야시가행적、상대안전적,교OC유명현적우월성.장악수술적기술특점,주중위수술기처리시수술성공적관건.
