CAJ | 학술논문

[目的]探讨伴严重疼痛的成人平足症的手术治疗方法.[方法]自2002年8月～2004年10月,手术治疗12例伴严重疼痛的单侧成人平足症患者,男7例,女5例;年龄20～56岁,平均35岁;左足8例,右足4例;病因学:胫后肌腱功能障碍Ⅱ～Ⅲ期6例,先天性平足症3例,神经疾病导致平足症2例,高弓马蹄内翻足术后平足1例.根据Maryland足部评分标准,术前足踝功能可2足,差10足.对每例患者采用个性化手术方案设计,联合应用的术式有足外侧柱延长术、跟骨截骨内移术、关节融合术、胫后肌腱修复术、弹簧韧带紧缩术、趾长屈肌腱转移术等.多数骨性手术均辅以了一种以上相关的软组织手术.术后予以短腿管型石膏将足于内翻跖屈位固定,4～6周后换用短腿后托石膏将足于中立位继续固定4周后拆除外固定,根据骨愈合情况逐渐开始负重训练.[结果]全部病例均获得随访,随访时间16～28个月,平均22个月.Maryland足踝评分:优7足,良3足,可2足,优良率为83.3%.所有患者术后足外形恢复良好,能穿普通鞋.术后X线片测量足弓高度,提示前足外展、后足外翻畸形的特异性角度明显改善(P＜0.01).其中弓高平均增加约9 mm,侧位距跟角减少约17°,前后位距跟角减少约11°,侧位第1跖距角减少约14°,跟骨倾斜角增加约10°,距舟覆盖角减少约6°.[结论]骨性手术结合软组织手术组成的个性化联合术式治疗伴严重疼痛的成人平足症可获得较理想的疗效.
[목적]탐토반엄중동통적성인평족증적수술치료방법.[방법]자2002년8월～2004년10월,수술치료12례반엄중동통적단측성인평족증환자,남7례,녀5례;년령20～56세,평균35세;좌족8례,우족4례;병인학:경후기건공능장애Ⅱ～Ⅲ기6례,선천성평족증3례,신경질병도치평족증2례,고궁마제내번족술후평족1례.근거Maryland족부평분표준,술전족과공능가2족,차10족.대매례환자채용개성화수술방안설계,연합응용적술식유족외측주연장술、근골절골내이술、관절융합술、경후기건수복술、탄황인대긴축술、지장굴기건전이술등.다수골성수술균보이료일충이상상관적연조직수술.술후여이단퇴관형석고장족우내번척굴위고정,4～6주후환용단퇴후탁석고장족우중립위계속고정4주후탁제외고정,근거골유합정황축점개시부중훈련.[결과]전부병례균획득수방,수방시간16～28개월,평균22개월.Maryland족과평분:우7족,량3족,가2족,우량솔위83.3%.소유환자술후족외형회복량호,능천보통혜.술후X선편측량족궁고도,제시전족외전、후족외번기형적특이성각도명현개선(P＜0.01).기중궁고평균증가약9 mm,측위거근각감소약17°,전후위거근각감소약11°,측위제1척거각감소약14°,근골경사각증가약10°,거주복개각감소약6°.[결론]골성수술결합연조직수술조성적개성화연합술식치료반엄중동통적성인평족증가획득교이상적료효.