CAJ | 학술논문

目的探讨下肢骨折患者围术期阿司匹林和低分子肝素的应用对凝血与纤溶系统的不同影响.方法选择276例下肢新鲜骨折患者随机分为4组:A组76例为阿司匹林组,B组76例为低分子肝素组,C组66例为阿司匹林加低分子肝素组;D组58例为对照组.分别于术前、术后24 h、2 d、4 d、7 d采静脉血检测凝血酶-抗凝血酶III复合物(TAT)及D-二聚体(DD).结果 ①4组患者术前TAT水平均高于正常,术后24h较术前显著升高,2d开始减少,7d下降至术前水平.术后2d、4d B组、C组分别与A组、D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);②4组患者术前DD水平在正常范围,术后24h DD水平升高,2d开始减少,7d下降至术前水平.术后2d、4d B组、C组分别与A组、D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);③深静脉血栓形成(DVT)发生率A组与B组、B组与D组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);④回归分析术后DD的变化与性别、年龄、手术部位无关,与手术时间呈正相关(r=0.539,P=0.003).结论单纯给予阿司匹林干预不能有效预防血栓形成,低分子肝素应用可影响凝血及纤溶系统,显著降低DVT发生率,预防血栓并发症安全有效.
목적 탐토하지골절환자위술기아사필림화저분자간소적응용대응혈여섬용계통적불동영향.방법 선택276례하지신선골절환자수궤분위4조:A조76례위아사필림조,B조76례위저분자간소조,C조66례위아사필림가저분자간소조;D조58례위대조조.분별우술전、술후24 h、2 d、4 d、7 d채정맥혈검측응혈매-항응혈매III복합물(TAT)급D-이취체(DD).결과 ①4조환자술전TAT수평균고우정상,술후24h교술전현저승고,2d개시감소,7d하강지술전수평.술후2d、4d B조、C조분별여A조、D조비교,차이균유통계학의의(P＜0.05);②4조환자술전DD수평재정상범위,술후24h DD수평승고,2d개시감소,7d하강지술전수평.술후2d、4d B조、C조분별여A조、D조비교,차이균유통계학의의(P＜0.05);③심정맥혈전형성(DVT)발생솔A조여B조、B조여D조비교,차이유통계학의의(P＜0.01);④회귀분석술후DD적변화여성별、년령、수술부위무관,여수술시간정정상관(r=0.539,P=0.003).결론 단순급여아사필림간예불능유효예방혈전형성,저분자간소응용가영향응혈급섬용계통,현저강저DVT발생솔,예방혈전병발증안전유효.