中国实验血液学杂志
中國實驗血液學雜誌
중국실험혈액학잡지
JOURNAL OF EXPERIMENTAL HEMATOLOGY
2008年
3期
618-622
,共5页
王志永%姜尔烈%张平%王华%包宇实%王玫%冯四洲%韩明哲
王誌永%薑爾烈%張平%王華%包宇實%王玫%馮四洲%韓明哲
왕지영%강이렬%장평%왕화%포우실%왕매%풍사주%한명철
追血干细胞移植%侵袭性真菌感染%危险因素
追血榦細胞移植%侵襲性真菌感染%危險因素
추혈간세포이식%침습성진균감염%위험인소
本研究分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后患者侵袭性真菌感染(IFI)的发生及其高危因素.选择自2000年1月至2007年3月在我院行allo-HSCT患者180例,随访至2007年l0月31日,用Kaplan-Meier和Cox回归模型方法,分析了IFI的发生率及其相关的危险因素.结果表明,35例(19.5%)患者在HSCT后发生了IFI,确诊1例,临床诊断34例;其中曲霉菌感染18例(51.4%),念珠茵感染17例(48.6%).IFI组1年的存活率为34.3%,无IFI组1年的存活率为53.8%,存在显著性差异.在单因素分析中,与IFI的发生率增加有关的因素包括移植前真菌定植或感染、非血缘供者allo-PBHSC或allo-BMHSC移植、急性GVHD发生、广泛性慢性GVHD、应用甲基泼尼松龙.在多因素分析时,非血缘供者异基因外周血或骨髓干细胞移植、急性GVHD发生及移植前真菌感染或定植使IFI发生危险增加(RR分别为:1.589、2.399、1.410).结论:IFI是allo-HSCT的常见并发症,也是主要致死原因之一,对移植前真菌感染或定植、非血缘供者allo-PBHSC或allo-BMHSC移植及发生急性GVHD的高危患者有必要早期采取干预性治疗.
本研究分析異基因造血榦細胞移植(allo-HSCT)後患者侵襲性真菌感染(IFI)的髮生及其高危因素.選擇自2000年1月至2007年3月在我院行allo-HSCT患者180例,隨訪至2007年l0月31日,用Kaplan-Meier和Cox迴歸模型方法,分析瞭IFI的髮生率及其相關的危險因素.結果錶明,35例(19.5%)患者在HSCT後髮生瞭IFI,確診1例,臨床診斷34例;其中麯黴菌感染18例(51.4%),唸珠茵感染17例(48.6%).IFI組1年的存活率為34.3%,無IFI組1年的存活率為53.8%,存在顯著性差異.在單因素分析中,與IFI的髮生率增加有關的因素包括移植前真菌定植或感染、非血緣供者allo-PBHSC或allo-BMHSC移植、急性GVHD髮生、廣汎性慢性GVHD、應用甲基潑尼鬆龍.在多因素分析時,非血緣供者異基因外週血或骨髓榦細胞移植、急性GVHD髮生及移植前真菌感染或定植使IFI髮生危險增加(RR分彆為:1.589、2.399、1.410).結論:IFI是allo-HSCT的常見併髮癥,也是主要緻死原因之一,對移植前真菌感染或定植、非血緣供者allo-PBHSC或allo-BMHSC移植及髮生急性GVHD的高危患者有必要早期採取榦預性治療.
본연구분석이기인조혈간세포이식(allo-HSCT)후환자침습성진균감염(IFI)적발생급기고위인소.선택자2000년1월지2007년3월재아원행allo-HSCT환자180례,수방지2007년l0월31일,용Kaplan-Meier화Cox회귀모형방법,분석료IFI적발생솔급기상관적위험인소.결과표명,35례(19.5%)환자재HSCT후발생료IFI,학진1례,림상진단34례;기중곡매균감염18례(51.4%),념주인감염17례(48.6%).IFI조1년적존활솔위34.3%,무IFI조1년적존활솔위53.8%,존재현저성차이.재단인소분석중,여IFI적발생솔증가유관적인소포괄이식전진균정식혹감염、비혈연공자allo-PBHSC혹allo-BMHSC이식、급성GVHD발생、엄범성만성GVHD、응용갑기발니송룡.재다인소분석시,비혈연공자이기인외주혈혹골수간세포이식、급성GVHD발생급이식전진균감염혹정식사IFI발생위험증가(RR분별위:1.589、2.399、1.410).결론:IFI시allo-HSCT적상견병발증,야시주요치사원인지일,대이식전진균감염혹정식、비혈연공자allo-PBHSC혹allo-BMHSC이식급발생급성GVHD적고위환자유필요조기채취간예성치료.
