武警医学
武警醫學
무경의학
MEDICAL JOURNAL OF THE CHINESE PEOPLE'S ARMED POLICE FORCES
2008年
9期
794-798
,共5页
傅文杰%薛彦俊%封书德%严得庆%梁俊峰%李全辉%安华轩
傅文傑%薛彥俊%封書德%嚴得慶%樑俊峰%李全輝%安華軒
부문걸%설언준%봉서덕%엄득경%량준봉%리전휘%안화헌
急性坏死性胰腺炎%多器官功能衰竭%高原
急性壞死性胰腺炎%多器官功能衰竭%高原
급성배사성이선염%다기관공능쇠갈%고원
目的 探讨高原地区重症急性胰腺炎(SAP)患者的早期相关的危险因素及用以制定相应的治疗策略.方法 回顾性对比分析地处高原和平原的两组患者,分别将其设为高原组(63例)和平原组(64例).通过对两组患者的一般情况、APACHE Ⅱ评分、是否伴有血液浓缩、休克、低氧血症等合并症,以及早期不同的处理方式等因素对SAP病死率的影响进行Logisic 分析.结果 高原组SAP患者早期在血液浓缩(HCT＞50%)、低氧血症、休克,以及并发多脏器功能障碍综合征(MODS)方面明显高于平原组的患者,差异有显著性(P＜0.01).平原组患者由于后期治疗策略的转变,采用了早期液体足量复苏,早期机械通气,伴腹腔高压者早期行腹腔引流等,其病死率下降,与高原组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 高原地区sAP患者早期并发MODS及死亡的危险因素与血液浓缩、休克、低氧血症,以及与临床处理的方式有关.积极纠正低氧血症,液体足量复苏纠正休克和改善血液浓缩,控制炎症反应是阻止SAP早期发生MODS的关键.
目的 探討高原地區重癥急性胰腺炎(SAP)患者的早期相關的危險因素及用以製定相應的治療策略.方法 迴顧性對比分析地處高原和平原的兩組患者,分彆將其設為高原組(63例)和平原組(64例).通過對兩組患者的一般情況、APACHE Ⅱ評分、是否伴有血液濃縮、休剋、低氧血癥等閤併癥,以及早期不同的處理方式等因素對SAP病死率的影響進行Logisic 分析.結果 高原組SAP患者早期在血液濃縮(HCT＞50%)、低氧血癥、休剋,以及併髮多髒器功能障礙綜閤徵(MODS)方麵明顯高于平原組的患者,差異有顯著性(P＜0.01).平原組患者由于後期治療策略的轉變,採用瞭早期液體足量複囌,早期機械通氣,伴腹腔高壓者早期行腹腔引流等,其病死率下降,與高原組比較,差異有顯著性(P＜0.01).結論 高原地區sAP患者早期併髮MODS及死亡的危險因素與血液濃縮、休剋、低氧血癥,以及與臨床處理的方式有關.積極糾正低氧血癥,液體足量複囌糾正休剋和改善血液濃縮,控製炎癥反應是阻止SAP早期髮生MODS的關鍵.
목적 탐토고원지구중증급성이선염(SAP)환자적조기상관적위험인소급용이제정상응적치료책략.방법 회고성대비분석지처고원화평원적량조환자,분별장기설위고원조(63례)화평원조(64례).통과대량조환자적일반정황、APACHE Ⅱ평분、시부반유혈액농축、휴극、저양혈증등합병증,이급조기불동적처리방식등인소대SAP병사솔적영향진행Logisic 분석.결과 고원조SAP환자조기재혈액농축(HCT＞50%)、저양혈증、휴극,이급병발다장기공능장애종합정(MODS)방면명현고우평원조적환자,차이유현저성(P＜0.01).평원조환자유우후기치료책략적전변,채용료조기액체족량복소,조기궤계통기,반복강고압자조기행복강인류등,기병사솔하강,여고원조비교,차이유현저성(P＜0.01).결론 고원지구sAP환자조기병발MODS급사망적위험인소여혈액농축、휴극、저양혈증,이급여림상처리적방식유관.적겁규정저양혈증,액체족량복소규정휴극화개선혈액농축,공제염증반응시조지SAP조기발생MODS적관건.
