CAJ | 학술논문

本研究旨在观察手术患者围术期血浆血栓前状态分子标志物的动态变化,为临床判断血栓前状态、对高危患者采取早期干预措施提供实验依据.选择40例妇科、泌尿科恶性肿瘤(未转移)、20例良性肿瘤和非肿瘤手术患者及20例健康体检者纳入分析.于术前、术后6小时、3天、7天分别用ELISA、透射免疫比浊法检测其血浆血栓前状态分子标志物D-二聚体、血栓前体蛋白(TpP)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、组织因子(TF)、P选择素(P-S)、组织途径抑制物(TFPI)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)的水平.结果表明:恶性肿瘤患者术后6小时,血浆TF、TpP、D-D、P-S、TAT水平高于术前,TFPI、PAI-1水平降低,差异有显著性意义;术后3天TF、TpP、D-D持续升高,PAI-1开始升高,与术前比较差异显著,P-S、TAT有所下降但仍高于术前;术后7天TpP、TAT、P-S、TFPI、PAI-1基本恢复到术前水平,TF、D-D与术前比较差异还有显著性意义.良性疾病、非肿瘤手术患者除TF、PAI-1术后6小时高于术前外,上述标志物术后各时间点与术前比较差异不显著.结论:妇科、泌尿科肿瘤患者围术期血浆血栓前状态分子标志物在术后6小时处于凝血与纤溶激活的高水平;术后3天以高凝状态为主,术后7天上述标志物基本恢复到术前水平.良性疾病患者术后6小时分子标志物处于轻度高凝状态.
본연구지재관찰수술환자위술기혈장혈전전상태분자표지물적동태변화,위림상판단혈전전상태、대고위환자채취조기간예조시제공실험의거.선택40례부과、비뇨과악성종류(미전이)、20례량성종류화비종류수술환자급20례건강체검자납입분석.우술전、술후6소시、3천、7천분별용ELISA、투사면역비탁법검측기혈장혈전전상태분자표지물D-이취체、혈전전체단백(TpP)、응혈매항응혈매복합물(TAT)、조직인자(TF)、P선택소(P-S)、조직도경억제물(TFPI)、섬용매원격활물억제물1(PAI-1)적수평.결과표명:악성종류환자술후6소시,혈장TF、TpP、D-D、P-S、TAT수평고우술전,TFPI、PAI-1수평강저,차이유현저성의의;술후3천TF、TpP、D-D지속승고,PAI-1개시승고,여술전비교차이현저,P-S、TAT유소하강단잉고우술전;술후7천TpP、TAT、P-S、TFPI、PAI-1기본회복도술전수평,TF、D-D여술전비교차이환유현저성의의.량성질병、비종류수술환자제TF、PAI-1술후6소시고우술전외,상술표지물술후각시간점여술전비교차이불현저.결론:부과、비뇨과종류환자위술기혈장혈전전상태분자표지물재술후6소시처우응혈여섬용격활적고수평;술후3천이고응상태위주,술후7천상술표지물기본회복도술전수평.량성질병환자술후6소시분자표지물처우경도고응상태.