中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2009年
4期
218-222
,共5页
张弘%张爱洁%赵平%张士怀%张淑芳%李洪敏
張弘%張愛潔%趙平%張士懷%張淑芳%李洪敏
장홍%장애길%조평%장사부%장숙방%리홍민
结核,肺/药物疗法%分枝杆菌,结核%抗药性,细菌%危险因素%北京市
結覈,肺/藥物療法%分枝桿菌,結覈%抗藥性,細菌%危險因素%北京市
결핵,폐/약물요법%분지간균,결핵%항약성,세균%위험인소%북경시
目的 了解朝阳区当前结核病耐药状况及相关影响因素,为今后结核病防治工作提供参考依据.方法 将2006-2007年朝阳区结防所登记的所有初治及复治痰结核分枝杆菌培养阳性的病例作为研究对象,采用绝对浓度间接法对4种抗结核药物异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)及乙胺丁醇(E)进行疗前药物敏感试验.结果 430株结核分枝杆菌总耐药率为15.6%(67/430),耐多药率3.0%(13/430);初始耐药率为12.3%(47/381),耐多药率1.8%(7/381);获得性耐药率为40.8%(20/49),耐多药率12.2%(6/49).复治组耐药率及耐多药率均显著高于初治组,差异有统计学意义(P<0.001).4种抗结核药物的总体耐药率顺位由高到低依次为S(12.6%)、H(8.4%)、R(5.8%)、E(0.9%);初始耐药率顺位为S(10.0%)、H(6.3%)、R(3.7%)、E(0.8%);获得性耐药率顺位为S(32.7%)、H(24.5%)、R(22.4%)、E(2.0%).初始耐药以耐单药为主,获得性耐药以耐2种药为主.经多因素非条件logistic回归分析,化疗史是影响耐药的主要因素,复治患者耐药率明显高于初治患者(OR=4.9,95%,CI为2.6～9.4,P<0.001),而不同年龄、不同性别、有无空洞、有无糖尿病对耐药率的影响差异无统计学意义(P>0.05).复治患者既往治疗用药不规律是造成耐药的主要原因(OR=5.8,95%,CI为1.5～23.5,P<0.05).结论 朝阳区肺结核患者的耐药率处在全国较低水平.抓好初治病人的治疗管理,减少不规律用药,是控制耐药的关键.
目的 瞭解朝暘區噹前結覈病耐藥狀況及相關影響因素,為今後結覈病防治工作提供參攷依據.方法 將2006-2007年朝暘區結防所登記的所有初治及複治痰結覈分枝桿菌培養暘性的病例作為研究對象,採用絕對濃度間接法對4種抗結覈藥物異煙肼(H)、利福平(R)、鏈黴素(S)及乙胺丁醇(E)進行療前藥物敏感試驗.結果 430株結覈分枝桿菌總耐藥率為15.6%(67/430),耐多藥率3.0%(13/430);初始耐藥率為12.3%(47/381),耐多藥率1.8%(7/381);穫得性耐藥率為40.8%(20/49),耐多藥率12.2%(6/49).複治組耐藥率及耐多藥率均顯著高于初治組,差異有統計學意義(P<0.001).4種抗結覈藥物的總體耐藥率順位由高到低依次為S(12.6%)、H(8.4%)、R(5.8%)、E(0.9%);初始耐藥率順位為S(10.0%)、H(6.3%)、R(3.7%)、E(0.8%);穫得性耐藥率順位為S(32.7%)、H(24.5%)、R(22.4%)、E(2.0%).初始耐藥以耐單藥為主,穫得性耐藥以耐2種藥為主.經多因素非條件logistic迴歸分析,化療史是影響耐藥的主要因素,複治患者耐藥率明顯高于初治患者(OR=4.9,95%,CI為2.6～9.4,P<0.001),而不同年齡、不同性彆、有無空洞、有無糖尿病對耐藥率的影響差異無統計學意義(P>0.05).複治患者既往治療用藥不規律是造成耐藥的主要原因(OR=5.8,95%,CI為1.5～23.5,P<0.05).結論 朝暘區肺結覈患者的耐藥率處在全國較低水平.抓好初治病人的治療管理,減少不規律用藥,是控製耐藥的關鍵.
목적 료해조양구당전결핵병내약상황급상관영향인소,위금후결핵병방치공작제공삼고의거.방법 장2006-2007년조양구결방소등기적소유초치급복치담결핵분지간균배양양성적병례작위연구대상,채용절대농도간접법대4충항결핵약물이연정(H)、리복평(R)、련매소(S)급을알정순(E)진행료전약물민감시험.결과 430주결핵분지간균총내약솔위15.6%(67/430),내다약솔3.0%(13/430);초시내약솔위12.3%(47/381),내다약솔1.8%(7/381);획득성내약솔위40.8%(20/49),내다약솔12.2%(6/49).복치조내약솔급내다약솔균현저고우초치조,차이유통계학의의(P<0.001).4충항결핵약물적총체내약솔순위유고도저의차위S(12.6%)、H(8.4%)、R(5.8%)、E(0.9%);초시내약솔순위위S(10.0%)、H(6.3%)、R(3.7%)、E(0.8%);획득성내약솔순위위S(32.7%)、H(24.5%)、R(22.4%)、E(2.0%).초시내약이내단약위주,획득성내약이내2충약위주.경다인소비조건logistic회귀분석,화료사시영향내약적주요인소,복치환자내약솔명현고우초치환자(OR=4.9,95%,CI위2.6～9.4,P<0.001),이불동년령、불동성별、유무공동、유무당뇨병대내약솔적영향차이무통계학의의(P>0.05).복치환자기왕치료용약불규률시조성내약적주요원인(OR=5.8,95%,CI위1.5～23.5,P<0.05).결론 조양구폐결핵환자적내약솔처재전국교저수평.조호초치병인적치료관리,감소불규률용약,시공제내약적관건.
