中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2010年
6期
532-537
,共6页
黄从云%陈振松%孙俊旗%张小龙%朱剑华%吴青松%赵家锋%刘干辉%万志方
黃從雲%陳振鬆%孫俊旂%張小龍%硃劍華%吳青鬆%趙傢鋒%劉榦輝%萬誌方
황종운%진진송%손준기%장소룡%주검화%오청송%조가봉%류간휘%만지방
肝细胞癌%精准肝切除%磁共振扫描%三维重建%生存率
肝細胞癌%精準肝切除%磁共振掃描%三維重建%生存率
간세포암%정준간절제%자공진소묘%삼유중건%생존솔
目的 探讨精准肝切除技术在肝癌切除中的价值.方法 我院2007年7月至2009年9月期间对32例肝细胞癌患者术前行常规MRI检查,用3D-Doctor软件行包括下腔静脉、门静脉、肝静脉和肝短静脉的三维影像重建,测量全肝体积、肿瘤体积、余肝体积和余肝体积/标准肝体积 (SFLVR).根据三维影像重建的结果设计手术方案,并指导肝癌切除.术后随访1～27个月,中位时间为12个月.结果 本组32例患者肝脏MRI检查的影像资料经三维重建后均能从各个角度显示肝内静脉走向及其与肿瘤的空间关系,并计算出全肝体积为(1 353±419) ml,肿瘤体积为(287±248) ml,余肝体积为(830±289) ml,SFLVR为(71±22)%.32例中8例行右半肝切除术,2例行左半肝切除术,22例行肝段或部分切除术.所有手术均顺利完成.术后发生肺部感染1例,胆瘘1例,中等量(500～3 000 ml)腹水8例,大量(3 000 ml以上)腹水2例(其中伴肝功能不全1例).术后6和12个月生存率分别为100%和87%,术后3、6及12个月无瘤生存率分别为78%、72%和72%.结论 精准肝切除技术能直观显示肝脏静脉以及与肿瘤的关系,模拟肝切除并选择适当的术式,可提高肝癌切除的安全性.
目的 探討精準肝切除技術在肝癌切除中的價值.方法 我院2007年7月至2009年9月期間對32例肝細胞癌患者術前行常規MRI檢查,用3D-Doctor軟件行包括下腔靜脈、門靜脈、肝靜脈和肝短靜脈的三維影像重建,測量全肝體積、腫瘤體積、餘肝體積和餘肝體積/標準肝體積 (SFLVR).根據三維影像重建的結果設計手術方案,併指導肝癌切除.術後隨訪1～27箇月,中位時間為12箇月.結果 本組32例患者肝髒MRI檢查的影像資料經三維重建後均能從各箇角度顯示肝內靜脈走嚮及其與腫瘤的空間關繫,併計算齣全肝體積為(1 353±419) ml,腫瘤體積為(287±248) ml,餘肝體積為(830±289) ml,SFLVR為(71±22)%.32例中8例行右半肝切除術,2例行左半肝切除術,22例行肝段或部分切除術.所有手術均順利完成.術後髮生肺部感染1例,膽瘺1例,中等量(500～3 000 ml)腹水8例,大量(3 000 ml以上)腹水2例(其中伴肝功能不全1例).術後6和12箇月生存率分彆為100%和87%,術後3、6及12箇月無瘤生存率分彆為78%、72%和72%.結論 精準肝切除技術能直觀顯示肝髒靜脈以及與腫瘤的關繫,模擬肝切除併選擇適噹的術式,可提高肝癌切除的安全性.
목적 탐토정준간절제기술재간암절제중적개치.방법 아원2007년7월지2009년9월기간대32례간세포암환자술전행상규MRI검사,용3D-Doctor연건행포괄하강정맥、문정맥、간정맥화간단정맥적삼유영상중건,측량전간체적、종류체적、여간체적화여간체적/표준간체적 (SFLVR).근거삼유영상중건적결과설계수술방안,병지도간암절제.술후수방1～27개월,중위시간위12개월.결과 본조32례환자간장MRI검사적영상자료경삼유중건후균능종각개각도현시간내정맥주향급기여종류적공간관계,병계산출전간체적위(1 353±419) ml,종류체적위(287±248) ml,여간체적위(830±289) ml,SFLVR위(71±22)%.32례중8례행우반간절제술,2례행좌반간절제술,22례행간단혹부분절제술.소유수술균순리완성.술후발생폐부감염1례,담루1례,중등량(500～3 000 ml)복수8례,대량(3 000 ml이상)복수2례(기중반간공능불전1례).술후6화12개월생존솔분별위100%화87%,술후3、6급12개월무류생존솔분별위78%、72%화72%.결론 정준간절제기술능직관현시간장정맥이급여종류적관계,모의간절제병선택괄당적술식,가제고간암절제적안전성.
