中华老年多器官疾病杂志
中華老年多器官疾病雜誌
중화노년다기관질병잡지
CHINESE JOURNAL OF MULTIPLE ORGAN DISEASES IN THE ELDERLY
2010年
6期
496-500
,共5页
冯莉%浦介麟%倪新海%赵兴山%孙华毅%杨跃进
馮莉%浦介麟%倪新海%趙興山%孫華毅%楊躍進
풍리%포개린%예신해%조흥산%손화의%양약진
心力衰竭%利钠肽,心房%利钠肽,脑%心室功能障碍,左
心力衰竭%利鈉肽,心房%利鈉肽,腦%心室功能障礙,左
심력쇠갈%리납태,심방%리납태,뇌%심실공능장애,좌
目的 比较N-端心房利钠肽(心钠素NT-proANP)和N-端脑钠肽(NT-proBNP)对左室收缩功能障碍(LVSD)预测效率,依据二者特性确定适用范围并界定最佳下限(cut-off)值.方法 人选心血管病患者380例(病例组),依据左室射血分数(LVEF)将患者划分为LVSD组(LVEF≤40%,n=90)及非LVSD组(LVEF>40%,n=290).另选136名健康体检者作为对照组.超声心动图测定LVEF;ELISA法测定血浆NT-proANP和NT-proB-NP浓度.描记NT-proANP和NT-proBNP预测左室收缩功能障碍受试者工作特征(ROC)曲线.依据年龄(以65岁为分界)、性别及原发心血管疾病种类划分亚组,分别描记各组患者NT-proANP和NT-proBNP预测左室收缩功能障碍ROC曲线;确定最佳CUt-off值.结果 病例组血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度均显著高于对照组[log(NT-proANP):(3.30±0.41)vs(2.98±0.16),P<0.01;log(NT-proBNP):(2.71±0.30)υs(2.49±0.13),P<0.01].NT-proANP和NT-proBNP对不同程度LVSD(LVEF≤40%或LVEF≤30%)患者诊断ROC曲线下面积(AUC)均大于0.73(P<0.01);对LVEF≤40%的患者,NT-proANP AUC大于NT-proBNP(0.820 υs 0.738);对LVEF≤30%的患者,NT-proANP AUC明显小于NT-proBNP(0.853υs 0.877).根据各亚组ROC曲线确定cut-off值,NT-proANP为1676.92pmol/L时对各组LVSD预测敏感度88.9%～100%;特异度14.0%～58.7%;阳性预测值9.04%～30.04%;阴性预测值96.96%～98.77%.NT-proBNP为417.37pmol/L时,敏感度77.8%～94.4%;特异度10.O%～55.8%;阳性预测值7.07%～48.88%;阴性预测值94.46%～98.87%.结论 NT-proBNP与NT-proANP均能够反映心力衰竭高危人群心脏功能状态,可作为LVSD的诊断指标,对于LVEF≤40%的预测,NT-proANP效果优于NT-proBNP,有助于早期发现LVSD患者.
目的 比較N-耑心房利鈉肽(心鈉素NT-proANP)和N-耑腦鈉肽(NT-proBNP)對左室收縮功能障礙(LVSD)預測效率,依據二者特性確定適用範圍併界定最佳下限(cut-off)值.方法 人選心血管病患者380例(病例組),依據左室射血分數(LVEF)將患者劃分為LVSD組(LVEF≤40%,n=90)及非LVSD組(LVEF>40%,n=290).另選136名健康體檢者作為對照組.超聲心動圖測定LVEF;ELISA法測定血漿NT-proANP和NT-proB-NP濃度.描記NT-proANP和NT-proBNP預測左室收縮功能障礙受試者工作特徵(ROC)麯線.依據年齡(以65歲為分界)、性彆及原髮心血管疾病種類劃分亞組,分彆描記各組患者NT-proANP和NT-proBNP預測左室收縮功能障礙ROC麯線;確定最佳CUt-off值.結果 病例組血漿NT-proANP和NT-proBNP濃度均顯著高于對照組[log(NT-proANP):(3.30±0.41)vs(2.98±0.16),P<0.01;log(NT-proBNP):(2.71±0.30)υs(2.49±0.13),P<0.01].NT-proANP和NT-proBNP對不同程度LVSD(LVEF≤40%或LVEF≤30%)患者診斷ROC麯線下麵積(AUC)均大于0.73(P<0.01);對LVEF≤40%的患者,NT-proANP AUC大于NT-proBNP(0.820 υs 0.738);對LVEF≤30%的患者,NT-proANP AUC明顯小于NT-proBNP(0.853υs 0.877).根據各亞組ROC麯線確定cut-off值,NT-proANP為1676.92pmol/L時對各組LVSD預測敏感度88.9%～100%;特異度14.0%～58.7%;暘性預測值9.04%～30.04%;陰性預測值96.96%～98.77%.NT-proBNP為417.37pmol/L時,敏感度77.8%～94.4%;特異度10.O%～55.8%;暘性預測值7.07%～48.88%;陰性預測值94.46%～98.87%.結論 NT-proBNP與NT-proANP均能夠反映心力衰竭高危人群心髒功能狀態,可作為LVSD的診斷指標,對于LVEF≤40%的預測,NT-proANP效果優于NT-proBNP,有助于早期髮現LVSD患者.
목적 비교N-단심방리납태(심납소NT-proANP)화N-단뇌납태(NT-proBNP)대좌실수축공능장애(LVSD)예측효솔,의거이자특성학정괄용범위병계정최가하한(cut-off)치.방법 인선심혈관병환자380례(병례조),의거좌실사혈분수(LVEF)장환자화분위LVSD조(LVEF≤40%,n=90)급비LVSD조(LVEF>40%,n=290).령선136명건강체검자작위대조조.초성심동도측정LVEF;ELISA법측정혈장NT-proANP화NT-proB-NP농도.묘기NT-proANP화NT-proBNP예측좌실수축공능장애수시자공작특정(ROC)곡선.의거년령(이65세위분계)、성별급원발심혈관질병충류화분아조,분별묘기각조환자NT-proANP화NT-proBNP예측좌실수축공능장애ROC곡선;학정최가CUt-off치.결과 병례조혈장NT-proANP화NT-proBNP농도균현저고우대조조[log(NT-proANP):(3.30±0.41)vs(2.98±0.16),P<0.01;log(NT-proBNP):(2.71±0.30)υs(2.49±0.13),P<0.01].NT-proANP화NT-proBNP대불동정도LVSD(LVEF≤40%혹LVEF≤30%)환자진단ROC곡선하면적(AUC)균대우0.73(P<0.01);대LVEF≤40%적환자,NT-proANP AUC대우NT-proBNP(0.820 υs 0.738);대LVEF≤30%적환자,NT-proANP AUC명현소우NT-proBNP(0.853υs 0.877).근거각아조ROC곡선학정cut-off치,NT-proANP위1676.92pmol/L시대각조LVSD예측민감도88.9%～100%;특이도14.0%～58.7%;양성예측치9.04%～30.04%;음성예측치96.96%～98.77%.NT-proBNP위417.37pmol/L시,민감도77.8%～94.4%;특이도10.O%～55.8%;양성예측치7.07%～48.88%;음성예측치94.46%～98.87%.결론 NT-proBNP여NT-proANP균능구반영심력쇠갈고위인군심장공능상태,가작위LVSD적진단지표,대우LVEF≤40%적예측,NT-proANP효과우우NT-proBNP,유조우조기발현LVSD환자.
