CAJ | 학술논문

目的分析初治乙型肝炎患者的流行病学特征,着重阐明基因型分布与病毒标志物及临床自然转归的关系.方法选择上海交通大学医学院附属第三人民医院2008年5月至2010年3月住院初治乙型肝炎患者共240例,既往均未进行抗病毒治疗.对其流行病学特征、肝功能、HBV血清标志物、HBV DNA载量等临床资料进行分析,并采用PCR-测序的方法进行HBV病毒基因型的分型,对临床资料和病毒基因型进行相关性分析.结果 240例乙型肝炎初治患者的籍贯分布于全国17个省市,其中男性患者占75.83％,HBeAg阳性患者占64.17％,急性患者占17.5％.急性乙型肝炎患者就诊时HBeAg阳性率(78.57％比61.11％,P＜0.05)和HBV DNA＜ 106拷贝/mL的比例(80.95％比36.87％,P＜0.01)明显高于慢性乙型肝炎患者,发病初期其血清ALT水平也明显高于慢性乙型肝炎患者(64.29％比23.74％,P＜0.01)；急性乙型肝炎患者发病初期的血清ALT小于10倍正常值上限时,其在治疗后期HBsAg阴转率较高.进一步对240例患者进行基因分型,其中169例患者可检出基因型,C基因型略高于B基因型(59.17％比40.83％),未发现A型、D型或B/C混合型；C型患者中血清ALT水平低于10倍正常值上限的患者比例显著高于B型患者(79.00％比50.72％,P＜0.01)；40岁以上的患者中,C型比例明显高于B型(62.00％比39.13％,P＜0.01).HBeAg阳性率、HBV DNA水平等因素在B型和C型基因型初治患者中差异无统计学意义.结论乙型肝炎初治患者中急性乙型肝炎的比例较以往上升,HBeAg阳性率和HBV DNA＜ 106拷贝/mL的人数明显高于慢性患者；其HBsAg的转归与血清ALT水平有一定的关系.我国HBV基因型仍以B型和C型为主.C型患者中发病初期的血清ALT水平低于B基因型人群,40岁以上人群中C基因型比例明显上升.
목적 분석초치을형간염환자적류행병학특정,착중천명기인형분포여병독표지물급림상자연전귀적관계.방법 선택상해교통대학의학원부속제삼인민의원2008년5월지2010년3월주원초치을형간염환자공240례,기왕균미진행항병독치료.대기류행병학특정、간공능、HBV혈청표지물、HBV DNA재량등림상자료진행분석,병채용PCR-측서적방법진행HBV병독기인형적분형,대림상자료화병독기인형진행상관성분석.결과 240례을형간염초치환자적적관분포우전국17개성시,기중남성환자점75.83％,HBeAg양성환자점64.17％,급성환자점17.5％.급성을형간염환자취진시HBeAg양성솔(78.57％비61.11％,P＜0.05)화HBV DNA＜ 106고패/mL적비례(80.95％비36.87％,P＜0.01)명현고우만성을형간염환자,발병초기기혈청ALT수평야명현고우만성을형간염환자(64.29％비23.74％,P＜0.01)；급성을형간염환자발병초기적혈청ALT소우10배정상치상한시,기재치료후기HBsAg음전솔교고.진일보대240례환자진행기인분형,기중169례환자가검출기인형,C기인형략고우B기인형(59.17％비40.83％),미발현A형、D형혹B/C혼합형；C형환자중혈청ALT수평저우10배정상치상한적환자비례현저고우B형환자(79.00％비50.72％,P＜0.01)；40세이상적환자중,C형비례명현고우B형(62.00％비39.13％,P＜0.01).HBeAg양성솔、HBV DNA수평등인소재B형화C형기인형초치환자중차이무통계학의의.결론 을형간염초치환자중급성을형간염적비례교이왕상승,HBeAg양성솔화HBV DNA＜ 106고패/mL적인수명현고우만성환자；기HBsAg적전귀여혈청ALT수평유일정적관계.아국HBV기인형잉이B형화C형위주.C형환자중발병초기적혈청ALT수평저우B기인형인군,40세이상인군중C기인형비례명현상승.