浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2012年
10期
786-788
,共3页
阮黎明%刘晓艳%蒋筱凌%王懿娜%刘国英%陈鸿超
阮黎明%劉曉豔%蔣篠凌%王懿娜%劉國英%陳鴻超
원려명%류효염%장소릉%왕의나%류국영%진홍초
梅毒%血清固定%临床分析%病因
梅毒%血清固定%臨床分析%病因
매독%혈청고정%림상분석%병인
目的 探讨梅毒血清固定的临床特点、产生原因和相应对策.方法 选取66 例梅毒血清固定患者,分析其临床资料,同时应用流式细胞仪对其中32 例患者(观察组)及同期30例正常对照者(对照组)外周血T 细胞亚群及NK 细胞进行检测.结果 66 例中Ⅰ期梅毒发生血清固定4 例(6%),Ⅱ期梅毒发生血清固定9例(13.6%),潜伏梅毒发生血清固定53 例(80.32%).血清固定RPR 阳性滴度为1∶1～1∶32.其中1 例确诊为Ⅱ期眼梅毒,4 例脑脊液同时有RPR、TPHA阳性,确诊为无症状神经梅毒.梅毒确诊后初治:9 例(13.6%)选用口服红霉素、四环素或阿奇霉素替代疗法,6例(9%)存在不规则用药情况.与对照组比较,观察组外周血T细胞亚群CD3+、CD4+细胞无明显变化(P ＞0.05),CD8+细胞显著升高(P＜0.01),NK 细胞及CD4+/CD8+明显降低(P＜0.01).结论 梅毒感染早期未及时规范治疗、用药不规范或以替代药物治疗、无症状神经梅毒和潜在感染灶存在可能是导致梅毒血清固定的重要原因.梅毒血清固定患者细胞免疫功能紊乱,免疫抑制与梅毒血清固定的发生密切相关.
目的 探討梅毒血清固定的臨床特點、產生原因和相應對策.方法 選取66 例梅毒血清固定患者,分析其臨床資料,同時應用流式細胞儀對其中32 例患者(觀察組)及同期30例正常對照者(對照組)外週血T 細胞亞群及NK 細胞進行檢測.結果 66 例中Ⅰ期梅毒髮生血清固定4 例(6%),Ⅱ期梅毒髮生血清固定9例(13.6%),潛伏梅毒髮生血清固定53 例(80.32%).血清固定RPR 暘性滴度為1∶1～1∶32.其中1 例確診為Ⅱ期眼梅毒,4 例腦脊液同時有RPR、TPHA暘性,確診為無癥狀神經梅毒.梅毒確診後初治:9 例(13.6%)選用口服紅黴素、四環素或阿奇黴素替代療法,6例(9%)存在不規則用藥情況.與對照組比較,觀察組外週血T細胞亞群CD3+、CD4+細胞無明顯變化(P ＞0.05),CD8+細胞顯著升高(P＜0.01),NK 細胞及CD4+/CD8+明顯降低(P＜0.01).結論 梅毒感染早期未及時規範治療、用藥不規範或以替代藥物治療、無癥狀神經梅毒和潛在感染竈存在可能是導緻梅毒血清固定的重要原因.梅毒血清固定患者細胞免疫功能紊亂,免疫抑製與梅毒血清固定的髮生密切相關.
목적 탐토매독혈청고정적림상특점、산생원인화상응대책.방법 선취66 례매독혈청고정환자,분석기림상자료,동시응용류식세포의대기중32 례환자(관찰조)급동기30례정상대조자(대조조)외주혈T 세포아군급NK 세포진행검측.결과 66 례중Ⅰ기매독발생혈청고정4 례(6%),Ⅱ기매독발생혈청고정9례(13.6%),잠복매독발생혈청고정53 례(80.32%).혈청고정RPR 양성적도위1∶1～1∶32.기중1 례학진위Ⅱ기안매독,4 례뇌척액동시유RPR、TPHA양성,학진위무증상신경매독.매독학진후초치:9 례(13.6%)선용구복홍매소、사배소혹아기매소체대요법,6례(9%)존재불규칙용약정황.여대조조비교,관찰조외주혈T세포아군CD3+、CD4+세포무명현변화(P ＞0.05),CD8+세포현저승고(P＜0.01),NK 세포급CD4+/CD8+명현강저(P＜0.01).결론 매독감염조기미급시규범치료、용약불규범혹이체대약물치료、무증상신경매독화잠재감염조존재가능시도치매독혈청고정적중요원인.매독혈청고정환자세포면역공능문란,면역억제여매독혈청고정적발생밀절상관.
