中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2012年
5期
284-288
,共5页
苏锐%王仲元%陈红兵%刘琳%张韬%安慧茹%王涛
囌銳%王仲元%陳紅兵%劉琳%張韜%安慧茹%王濤
소예%왕중원%진홍병%류림%장도%안혜여%왕도
结核,肺/诊断%结核,肺/药物疗法%老年人
結覈,肺/診斷%結覈,肺/藥物療法%老年人
결핵,폐/진단%결핵,폐/약물요법%노년인
目的 探讨近年来老年肺结核病的临床特点,以期提高老年肺结核病的诊治水平.方法 回顾性分析解放军第三○九医院收治的643例老年肺结核患者的肺结核分型、合并疾病、痰或支气管肺泡灌洗液(BALF)中抗酸杆菌( AFB)、临床表现、影像特点、治疗结果及抗结核化疗的不良反应情况.结果 643例患者中,继发性肺结核占93.9％(604/643),血行播散性肺结核占6.1％(39/643),原发性肺结核0例；总AFB阳性率为31.9％(205/643).症状以咳嗽(514/643,79.9％)、发热(369/643,57.4％)为主,AFB阳性者咳嗽率(87.8％,180/205)高于AFB阴性者(76.3％,334/438)(x2=11.614,P=0.001),AFB阴性者盗汗率(32.9％,144/438)高于AFB 阳性者(24.4％,50/205)(x2=4.774,P=0.029).所有患者中89.6％(576/643)的患者合并其他内科疾病,其中78.1％(450/576)合并2种及2种以上疾病,所有患者中以肺部感染最为常见,达51.2％(329/643)；菌阳者肺部感染率(57.1％,117/205)高于菌阴者(48.4％,212/438)(x2=4.202,P=0.040),女性患者(19.7％,37/188)较男性更多合并高血压(13.2％,60/455)(x2=4.380,P=0.036).604例继发性肺结核患者肺部病灶以浸润、坏死为主,无空洞患者病灶分布以多肺区为主(41.4％,250/604).AFB阳性者住院期间痰菌阴转率为59.5％(122/205),治疗总有效率为87.1％(560/643),住院病死率5.1％(33/643).抗结核治疗不良反应以肝损害为主,占6.4％(41/643).结论 643例老年肺结核症状以咳嗽、发热为主；病灶以多肺区为主；合并其他内科疾病几率高,并以肺部感染为首；老年肺结核的治疗应个体化.
目的 探討近年來老年肺結覈病的臨床特點,以期提高老年肺結覈病的診治水平.方法 迴顧性分析解放軍第三○九醫院收治的643例老年肺結覈患者的肺結覈分型、閤併疾病、痰或支氣管肺泡灌洗液(BALF)中抗痠桿菌( AFB)、臨床錶現、影像特點、治療結果及抗結覈化療的不良反應情況.結果 643例患者中,繼髮性肺結覈佔93.9％(604/643),血行播散性肺結覈佔6.1％(39/643),原髮性肺結覈0例；總AFB暘性率為31.9％(205/643).癥狀以咳嗽(514/643,79.9％)、髮熱(369/643,57.4％)為主,AFB暘性者咳嗽率(87.8％,180/205)高于AFB陰性者(76.3％,334/438)(x2=11.614,P=0.001),AFB陰性者盜汗率(32.9％,144/438)高于AFB 暘性者(24.4％,50/205)(x2=4.774,P=0.029).所有患者中89.6％(576/643)的患者閤併其他內科疾病,其中78.1％(450/576)閤併2種及2種以上疾病,所有患者中以肺部感染最為常見,達51.2％(329/643)；菌暘者肺部感染率(57.1％,117/205)高于菌陰者(48.4％,212/438)(x2=4.202,P=0.040),女性患者(19.7％,37/188)較男性更多閤併高血壓(13.2％,60/455)(x2=4.380,P=0.036).604例繼髮性肺結覈患者肺部病竈以浸潤、壞死為主,無空洞患者病竈分佈以多肺區為主(41.4％,250/604).AFB暘性者住院期間痰菌陰轉率為59.5％(122/205),治療總有效率為87.1％(560/643),住院病死率5.1％(33/643).抗結覈治療不良反應以肝損害為主,佔6.4％(41/643).結論 643例老年肺結覈癥狀以咳嗽、髮熱為主；病竈以多肺區為主；閤併其他內科疾病幾率高,併以肺部感染為首；老年肺結覈的治療應箇體化.
목적 탐토근년래노년폐결핵병적림상특점,이기제고노년폐결핵병적진치수평.방법 회고성분석해방군제삼○구의원수치적643례노년폐결핵환자적폐결핵분형、합병질병、담혹지기관폐포관세액(BALF)중항산간균( AFB)、림상표현、영상특점、치료결과급항결핵화료적불량반응정황.결과 643례환자중,계발성폐결핵점93.9％(604/643),혈행파산성폐결핵점6.1％(39/643),원발성폐결핵0례；총AFB양성솔위31.9％(205/643).증상이해수(514/643,79.9％)、발열(369/643,57.4％)위주,AFB양성자해수솔(87.8％,180/205)고우AFB음성자(76.3％,334/438)(x2=11.614,P=0.001),AFB음성자도한솔(32.9％,144/438)고우AFB 양성자(24.4％,50/205)(x2=4.774,P=0.029).소유환자중89.6％(576/643)적환자합병기타내과질병,기중78.1％(450/576)합병2충급2충이상질병,소유환자중이폐부감염최위상견,체51.2％(329/643)；균양자폐부감염솔(57.1％,117/205)고우균음자(48.4％,212/438)(x2=4.202,P=0.040),녀성환자(19.7％,37/188)교남성경다합병고혈압(13.2％,60/455)(x2=4.380,P=0.036).604례계발성폐결핵환자폐부병조이침윤、배사위주,무공동환자병조분포이다폐구위주(41.4％,250/604).AFB양성자주원기간담균음전솔위59.5％(122/205),치료총유효솔위87.1％(560/643),주원병사솔5.1％(33/643).항결핵치료불량반응이간손해위주,점6.4％(41/643).결론 643례노년폐결핵증상이해수、발열위주；병조이다폐구위주；합병기타내과질병궤솔고,병이폐부감염위수；노년폐결핵적치료응개체화.
