我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之十八:腰椎间盘突出症
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Evidence-Based Evaluation and Selection of Essential Medicine for Township Health Centre in China: 18.Herniated Lumbar Disc
  • 万方数据
    中国循证医学杂志 중국순증의학잡지
    CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
    2012年 8期 1011-1016 ,共6页

    沈建通%杨晓妍%李幼平%王莉%薛力%李萃萃%王应强%李筱%李鸿浩%李向莲%杨宗霞

    침건통%양효연%리유평%왕리%설력%리췌췌%왕응강%리소%리홍호%리향련%양종하

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    目的 基于疾病负担循证遴选我国示范乡镇卫生院治疗腰椎间盘突出症的基本药物.方法 应用本系列研究之二制定的循证评价与遴选标准、方法和流程,循证评价并推荐乡镇卫生院治疗腰椎间盘突出症的基本药物.结果 ①共纳入6个临床指南,含5个循证指南.②各国指南共涉及腰椎间盘突出症治疗药物4类35种.③对乙酰氨基酚和布洛芬均被WHO EML (2011)、NEML (2009)、CNF (2010)推荐,指南证据相对较多,质量较高;阿司匹林、吲哚美辛和地西泮均被3个目录推荐,证据数量相对较少,质量相对较低.④5个推荐药物国内均有相应剂型和规格上市,药物价格可负担(每日费用0.31～3.38元).⑤国内低质量研究表明,布洛芬和阿司匹林对症治疗腰椎间盘突出有效(有效率63％ ～ 84.5％),但效果均低于各试验药物(有效率88.60％～95.2％).未检索到其他药物疗效和经济学评价的中文研究证据.结论 ①腰椎间盘突出症药物以对症治疗为主.②药物推荐:强推荐对乙酰氨基酚和布洛芬,弱推荐阿司匹林、吲哚美辛和地西泮.③国内腰椎间盘突出药物治疗相关研究证据较少,缺高质量指南.④建议循证制定我国腰椎间盘突出症的临床指南,指导临床治疗;基于当前国内外证据基础,在实践中证实药物疗效.
    목적 기우질병부담순증린선아국시범향진위생원치료요추간반돌출증적기본약물.방법 응용본계렬연구지이제정적순증평개여린선표준、방법화류정,순증평개병추천향진위생원치료요추간반돌출증적기본약물.결과 ①공납입6개림상지남,함5개순증지남.②각국지남공섭급요추간반돌출증치료약물4류35충.③대을선안기분화포락분균피WHO EML (2011)、NEML (2009)、CNF (2010)추천,지남증거상대교다,질량교고;아사필림、신타미신화지서반균피3개목록추천,증거수량상대교소,질량상대교저.④5개추천약물국내균유상응제형화규격상시,약물개격가부담(매일비용0.31～3.38원).⑤국내저질량연구표명,포락분화아사필림대증치료요추간반돌출유효(유효솔63％ ～ 84.5％),단효과균저우각시험약물(유효솔88.60％～95.2％).미검색도기타약물료효화경제학평개적중문연구증거.결론 ①요추간반돌출증약물이대증치료위주.②약물추천:강추천대을선안기분화포락분,약추천아사필림、신타미신화지서반.③국내요추간반돌출약물치료상관연구증거교소,결고질량지남.④건의순증제정아국요추간반돌출증적림상지남,지도림상치료;기우당전국내외증거기출,재실천중증실약물료효.
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