CAJ | 학술논문

目的比较切开复位钢板内固定术与非手术治疗移位性跟骨关节内骨折的临床疗效.方法对2002年2月至2008年11月诊治并获得随访的114例(128足)移位性跟骨关节内骨折患者进行回顾性分析,采用切开复位钢板内固定治疗(手术治疗组)62例(70足),男58例(65足),女4例(5足);年龄21～69岁,平均40岁.采用保守治疗(非手术治疗)52例(58足),男49例(54足),女3例(4足);年龄19～68岁,平均38岁.根据手术前、后及随访时X线片对所有患者跟骨B(o)hler角、Gissane角及跟骨高度、宽度、长度进行评估,采用Maryland足评分系统评价患足功能.结果 114例患者术后获12～48个月(平均28个月)随访.手术治疗组X线片示术后跟骨B(o)hler角、Gissane角及跟骨高度、宽度、长度均获得满意矫正,术后未发现明显丢失;术后早期出现切口裂开、坏死及感染12足,占17.1%(12/70);Maryland足部评分显示:优38足,良24足,可8足,优良率为88.6%.非手术治疗组伤后随访跟骨B(o)hler角、Gissane 角及跟骨高度、宽度出现进一步丢失,Maryland足部评分显示:优11足,良17足,可20足,差10足,优良率为48.3%.手术治疗组疗效明显优于非手术治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论切开复位钢板内固定术是治疗移位性跟骨关节内骨折的有效方法,虽然术后切口并发症难以完全避免,但其临床疗效明显优于非手术治疗.
목적 비교절개복위강판내고정술여비수술치료이위성근골관절내골절적림상료효.방법 대2002년2월지2008년11월진치병획득수방적114례(128족)이위성근골관절내골절환자진행회고성분석,채용절개복위강판내고정치료(수술치료조)62례(70족),남58례(65족),녀4례(5족);년령21～69세,평균40세.채용보수치료(비수술치료)52례(58족),남49례(54족),녀3례(4족);년령19～68세,평균38세.근거수술전、후급수방시X선편대소유환자근골B(o)hler각、Gissane각급근골고도、관도、장도진행평고,채용Maryland족평분계통평개환족공능.결과 114례환자술후획12～48개월(평균28개월)수방.수술치료조X선편시술후근골B(o)hler각、Gissane각급근골고도、관도、장도균획득만의교정,술후미발현명현주실;술후조기출현절구렬개、배사급감염12족,점17.1%(12/70);Maryland족부평분현시:우38족,량24족,가8족,우량솔위88.6%.비수술치료조상후수방근골B(o)hler각、Gissane 각급근골고도、관도출현진일보주실,Maryland족부평분현시:우11족,량17족,가20족,차10족,우량솔위48.3%.수술치료조료효명현우우비수술치료조,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 절개복위강판내고정술시치료이위성근골관절내골절적유효방법,수연술후절구병발증난이완전피면,단기림상료효명현우우비수술치료.