中华器官移植杂志
中華器官移植雜誌
중화기관이식잡지
CHINESE JOURNAL OF ORGAN TRANSPLANTATION
2008年
1期
16-17
,共2页
郭时英%邱实%杨宏伟%刘龙%向军
郭時英%邱實%楊宏偉%劉龍%嚮軍
곽시영%구실%양굉위%류룡%향군
肾移植%吻合术,外科%输尿管
腎移植%吻閤術,外科%輸尿管
신이식%문합술,외과%수뇨관
目的 总结肾移植中供、受者输尿管端端吻合的经验,以提高供肾的利用率.方法 5例供肾,3例采取原位灌注肝、肾联合整块切取,2例采取双侧肾脏整块切取,所获供肾输尿管长度为1.8～3.2 cm,平均为2.8 cm.供肾移植于右侧髂窝,将受者自身的右侧输尿管在髂血管近心侧上方约2.0 cm的高度切断,近肾端输尿管结扎,其肾脏旷置,远端输尿管断端与移植肾输尿管行端端吻合.4例放置输尿管内支架管,术后3个月时拔除.结果 4例术后1周内、1例术后2周内肾功能恢复正常.术后随访时间平均为6个月,无一例出现旷置肾区胀痛和不适,B型超声波检查未发现旷置肾积水,输尿管吻合处无尿漏.患者均出现不同程度的镜下血尿,拔除输尿管内支架管后血尿消失.结论 在供肾输尿管过短的情况下,供、受者输尿管端端吻合是一种可以选择的术式,但取肾时仍应注意保护输尿管,从源头上避免输尿管过短.
目的 總結腎移植中供、受者輸尿管耑耑吻閤的經驗,以提高供腎的利用率.方法 5例供腎,3例採取原位灌註肝、腎聯閤整塊切取,2例採取雙側腎髒整塊切取,所穫供腎輸尿管長度為1.8～3.2 cm,平均為2.8 cm.供腎移植于右側髂窩,將受者自身的右側輸尿管在髂血管近心側上方約2.0 cm的高度切斷,近腎耑輸尿管結扎,其腎髒曠置,遠耑輸尿管斷耑與移植腎輸尿管行耑耑吻閤.4例放置輸尿管內支架管,術後3箇月時拔除.結果 4例術後1週內、1例術後2週內腎功能恢複正常.術後隨訪時間平均為6箇月,無一例齣現曠置腎區脹痛和不適,B型超聲波檢查未髮現曠置腎積水,輸尿管吻閤處無尿漏.患者均齣現不同程度的鏡下血尿,拔除輸尿管內支架管後血尿消失.結論 在供腎輸尿管過短的情況下,供、受者輸尿管耑耑吻閤是一種可以選擇的術式,但取腎時仍應註意保護輸尿管,從源頭上避免輸尿管過短.
목적 총결신이식중공、수자수뇨관단단문합적경험,이제고공신적이용솔.방법 5례공신,3례채취원위관주간、신연합정괴절취,2례채취쌍측신장정괴절취,소획공신수뇨관장도위1.8～3.2 cm,평균위2.8 cm.공신이식우우측가와,장수자자신적우측수뇨관재가혈관근심측상방약2.0 cm적고도절단,근신단수뇨관결찰,기신장광치,원단수뇨관단단여이식신수뇨관행단단문합.4례방치수뇨관내지가관,술후3개월시발제.결과 4례술후1주내、1례술후2주내신공능회복정상.술후수방시간평균위6개월,무일례출현광치신구창통화불괄,B형초성파검사미발현광치신적수,수뇨관문합처무뇨루.환자균출현불동정도적경하혈뇨,발제수뇨관내지가관후혈뇨소실.결론 재공신수뇨관과단적정황하,공、수자수뇨관단단문합시일충가이선택적술식,단취신시잉응주의보호수뇨관,종원두상피면수뇨관과단.
