CAJ | 학술논문

目的联合应用TIMI心肌灌注分级(TMP)、心电图ST段抬高总和回落百分比(sumSTR)评价急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注程度,探讨其对2年预后的预测价值.方法 77 例连续AMI患者急诊PCI后,即刻联合应用TMP与sumSTR方法评价心肌灌注程度;随访术后2年内死亡、再梗死、再次血运重建、心绞痛、心力衰竭事件;超声心动图测定术后72 h、2年时左心室舒张末期内径(LVEDD)及射血分数(LVEF).结果 Cox多因素分析显示 TMP 分级为0～1级合并sumSTR<30% 为 PCI 术后2年心脏事件的独立危险因子(RR=13.186,95 % 可信区间 2.149～80.917,P=0.005);心肌灌注不良组术后2年LVEDD增大值(7.1 mm±1.9mm)大于心肌灌注良好组(1.5 mm±1.2 mm)(t=15.777,P<0.01);卡方检验显示TMP与sumSTR方法联合应用的评价结果与PCI术后2年心功能水平密切相关(χ2= 50.58,P<0.01).结论 TMP与sumSTR联合应用对AMI患者行急诊PCI术后2年的心脏事件和心功能有一定的预测价值.
목적연합응용TIMI심기관주분급(TMP)、심전도ST단태고총화회락백분비(sumSTR)평개급성심기경사(AMI)환자행급진경피관상동맥개입치료(PCI)후심기관주정도,탐토기대2년예후적예측개치.방법 77 례련속AMI환자급진PCI후,즉각연합응용TMP여sumSTR방법평개심기관주정도;수방술후2년내사망、재경사、재차혈운중건、심교통、심력쇠갈사건;초성심동도측정술후72 h、2년시좌심실서장말기내경(LVEDD)급사혈분수(LVEF).결과 Cox다인소분석현시 TMP 분급위0～1급합병sumSTR<30% 위 PCI 술후2년심장사건적독립위험인자(RR=13.186,95 % 가신구간 2.149～80.917,P=0.005);심기관주불량조술후2년LVEDD증대치(7.1 mm±1.9mm)대우심기관주량호조(1.5 mm±1.2 mm)(t=15.777,P<0.01);잡방검험현시TMP여sumSTR방법연합응용적평개결과여PCI술후2년심공능수평밀절상관(χ2= 50.58,P<0.01).결론 TMP여sumSTR연합응용대AMI환자행급진PCI술후2년적심장사건화심공능유일정적예측개치.