CAJ | 학술논문

目的研究单纯疱疹性角膜基质炎(HSK)诊疗中的失误和对策.方法以含微量地塞米松的复方抗单疱药疱疹灵滴眼剂,≤8.0mm治疗性穿透角膜移植和≥8.5mm深板层角膜移植等三种方法,对87例92眼诊疗失误的HSK作回顾性临床分析.结果3种治疗方法的治愈率分别为100.0%(39/39),100.0%(3/3)和98.0%(49/50),而复发率(平均随访3年7个月)分别为53.8%(21/39),0.0%(0/3)和2.1%(1/49).结论①HSK临床体征变化的多样性,是导致诊疗失误的主要原因.②单独应用抗单疱药,不符合HSK的发病机理;全身大剂量和/或局部高浓度皮质类固醇,超过了HSK抗炎作用的实际需要,凸显出许多皮质类同醇的不良作用,同样会收到事与愿违的恶果.③含微量地塞米松的复方抗单疱滴眼剂,具有抑毒抗炎双重治疗作用,又避免了大剂量皮质类固醇的不良作用,对HSK疗效卓著,是迄今中外同类药物中的姣姣者.④≥8.5mm的深板层角膜移植术,能够最大限度地清除角膜基质中的病毒抗原,净化潜伏感染基地,是一种对重症HSK安全高效的治疗措施.
목적연구단순포진성각막기질염(HSK)진료중적실오화대책.방법이함미량지새미송적복방항단포약포진령적안제,≤8.0mm치료성천투각막이식화≥8.5mm심판층각막이식등삼충방법,대87례92안진료실오적HSK작회고성림상분석.결과3충치료방법적치유솔분별위100.0%(39/39),100.0%(3/3)화98.0%(49/50),이복발솔(평균수방3년7개월)분별위53.8%(21/39),0.0%(0/3)화2.1%(1/49).결론①HSK림상체정변화적다양성,시도치진료실오적주요원인.②단독응용항단포약,불부합HSK적발병궤리;전신대제량화/혹국부고농도피질류고순,초과료HSK항염작용적실제수요,철현출허다피질류동순적불량작용,동양회수도사여원위적악과.③함미량지새미송적복방항단포적안제,구유억독항염쌍중치료작용,우피면료대제량피질류고순적불량작용,대HSK료효탁저,시흘금중외동류약물중적교교자.④≥8.5mm적심판층각막이식술,능구최대한도지청제각막기질중적병독항원,정화잠복감염기지,시일충대중증HSK안전고효적치료조시.