山西医药杂志
山西醫藥雜誌
산서의약잡지
SHANXI MEDICAL JOURNAL
2003年
6期
529-531
,共3页
周建峰%庄彩萍%胡晓民%王国辉
週建峰%莊綵萍%鬍曉民%王國輝
주건봉%장채평%호효민%왕국휘
呼吸窘迫综合征%呼吸,人工%通气机撤除%内环境稳定
呼吸窘迫綜閤徵%呼吸,人工%通氣機撤除%內環境穩定
호흡군박종합정%호흡,인공%통기궤철제%내배경은정
目的提出在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人机械通气期间,采用综合方法维持内环境稳定创造条件停机的重要性.方法本组共32例,机械通气后,尽可能维持相对满意氧供,尽量避免大量输液,尤其是晶体液;每天维持(121±26) kJ/kg能量供应;维持红细胞压积在0.35左右,维持满意血浆胶体渗透压;有效排痰,根据痰培养结果应用抗菌谱相对较窄的广谱抗生素以控制肺部感染,尽量避免双重感染;每天保持300～500 mL轻度出超;从开始机械通气起,应特别重视胃肠道功能恢复,避免因腹胀、膈肌抬高所致肺容量减少而影响停机;停机前通常采用BiPAP/SIMV模式过渡.结果全组顺利停机者24例,其中存活20例,死亡12例,存活率62%.结论使用机械通气目的就是停用机械通气,采用综合方法维持内环境的稳定是非常有效的ARDS停机策略.
目的提齣在急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)病人機械通氣期間,採用綜閤方法維持內環境穩定創造條件停機的重要性.方法本組共32例,機械通氣後,儘可能維持相對滿意氧供,儘量避免大量輸液,尤其是晶體液;每天維持(121±26) kJ/kg能量供應;維持紅細胞壓積在0.35左右,維持滿意血漿膠體滲透壓;有效排痰,根據痰培養結果應用抗菌譜相對較窄的廣譜抗生素以控製肺部感染,儘量避免雙重感染;每天保持300～500 mL輕度齣超;從開始機械通氣起,應特彆重視胃腸道功能恢複,避免因腹脹、膈肌抬高所緻肺容量減少而影響停機;停機前通常採用BiPAP/SIMV模式過渡.結果全組順利停機者24例,其中存活20例,死亡12例,存活率62%.結論使用機械通氣目的就是停用機械通氣,採用綜閤方法維持內環境的穩定是非常有效的ARDS停機策略.
목적제출재급성호흡군박종합정(ARDS)병인궤계통기기간,채용종합방법유지내배경은정창조조건정궤적중요성.방법본조공32례,궤계통기후,진가능유지상대만의양공,진량피면대량수액,우기시정체액;매천유지(121±26) kJ/kg능량공응;유지홍세포압적재0.35좌우,유지만의혈장효체삼투압;유효배담,근거담배양결과응용항균보상대교착적엄보항생소이공제폐부감염,진량피면쌍중감염;매천보지300～500 mL경도출초;종개시궤계통기기,응특별중시위장도공능회복,피면인복창、격기태고소치폐용량감소이영향정궤;정궤전통상채용BiPAP/SIMV모식과도.결과전조순리정궤자24례,기중존활20례,사망12례,존활솔62%.결론사용궤계통기목적취시정용궤계통기,채용종합방법유지내배경적은정시비상유효적ARDS정궤책략.
