CAJ | 학술논문

目的研究紫外线照射充氧自体血(UBIO)冠状动脉顺行灌注对体外循环(CPB)心肌的保护作用.方法将46例风湿性心脏病CPB下心瓣膜替换术患者随机分为观察组和对照组各23例,观察组于麻醉后经锁骨下静脉按10 ml/kg体质量放血行紫外线照射充氧.升主动脉阻断后,将UBIO作为心停搏液行首次冠状动脉顺行灌注,之后每30 min常规以4∶ 1冷血/晶体灌注;对照组除不用UBIO灌注外,其他方法同观察组.结果观察组从转流结束到术后6 h血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)明显低于对照组(P＜0.05);开放升主动脉后,观察组冠状静脉窦血清cTnI、CK-MB水平和左心室心肌丙二醛(MDA)水平低于对照组(P＜0.05),左心室心肌超氧化物歧化酶(SOD)活性和ATP水平高于对照组(P＜0.05). 结论 CPB过程中首次冠状动脉顺行灌注UBIO能降低心肌损伤标志物的水平,有较好的心肌保护作用.
목적 연구자외선조사충양자체혈(UBIO)관상동맥순행관주대체외순배(CPB)심기적보호작용.방법 장46례풍습성심장병CPB하심판막체환술환자수궤분위관찰조화대조조각23례,관찰조우마취후경쇄골하정맥안10 ml/kg체질량방혈행자외선조사충양.승주동맥조단후,장UBIO작위심정박액행수차관상동맥순행관주,지후매30 min상규이4∶ 1랭혈/정체관주;대조조제불용UBIO관주외,기타방법동관찰조.결과 관찰조종전류결속도술후6 h혈청심기기개단백I(cTnI)、기산격매MB동공매(CK-MB)명현저우대조조(P＜0.05);개방승주동맥후,관찰조관상정맥두혈청cTnI、CK-MB수평화좌심실심기병이철(MDA)수평저우대조조(P＜0.05),좌심실심기초양화물기화매(SOD)활성화ATP수평고우대조조(P＜0.05). 결론 CPB과정중수차관상동맥순행관주UBIO능강저심기손상표지물적수평,유교호적심기보호작용.