中华关节外科杂志(电子版)
中華關節外科雜誌(電子版)
중화관절외과잡지(전자판)
CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2010年
1期
4-11
,共8页
张耀南%乾皓明%驹井正彦%桥本淳%金谷整亮%信原克哉
張耀南%乾皓明%駒井正彥%橋本淳%金穀整亮%信原剋哉
장요남%건호명%구정정언%교본순%금곡정량%신원극재
肩峰%肩袖撕裂%放射摄影术
肩峰%肩袖撕裂%放射攝影術
견봉%견수시렬%방사섭영술
目的 回顾性分析肩袖撕裂患者术前肩关节X线片显示的肩峰骨棘的形态学变化,探讨与其合并肩袖撕裂的关系.方法 依据1970年5月至1998年3月间,日本信原病院1068例肩袖撕裂患者的1121个肩关节正位X线片和其临床患者资料.分别测量X线片上超过1 mm的肩峰骨棘大小(A级为≥1～5 mm,B级为≥ 5～10 mm,C级为≥ 10 mm)及肩峰下间隙(又称作肩峰与肱骨头间距离,AHI).临床患者资料分析包括患者的年龄、性别、肩关节疾病史及既往病史,治疗、手术经过等.结果 根据肩峰骨棘的形态学变化,本文将肩峰形态分为六型,Ⅰ型(正常肩峰47.6%),Ⅱ型(肩峰下平面的骨棘16.5%),Ⅲ型(外侧肩峰的骨棘3.3%),Ⅳ型(喙肩韧带方向的骨棘11.9%),Ⅴ型(肩锁关节的退变20.4%),Ⅵ型(肩峰的双边征象17.8%);其中534肩(47.6%)无肩峰骨棘(12～87岁,平均54.1岁);587肩(52.4%)有肩峰骨棘(17～83岁,平均59.4岁);肩峰骨棘的患者中467个肩(41.7%)的骨棘为A级,112个肩(10%)为B级,8个肩(0.7%)为C级.801个肩(71.5%)的肩袖撕裂是由创伤所致;不明原因的肩袖撕裂有201个肩(17.9%);过度使用、积累性劳损的是119个肩(10.6%).AHI的平均值为(8.7±2.6) mm,男性患者为(8.8 ± 2.6) mm,女性患者为(8.4 ± 2.7) mm,在有肩峰骨棘患者群中AHI为(8.4 ± 2.7) mm,无肩峰骨棘患者群中AHI为(9.1 ± 2.5) mm(t=2.93, P<0.05),而男性与女性患者间的AHI差异无统计学意义(P>0.05).肩峰骨棘患者群中51～60岁年龄组与61岁以上各年龄组间都有统计学差异(2=64.64,P<0.05).结论 肩关节X线片上肩峰骨棘的形态学分类,有助于医师认识和确诊患者患有肩峰骨棘.本研究认为肩峰骨棘与肩袖撕裂有明确相关性.随着患者年龄的增大,肩袖肌腱和肩峰骨质退行性变的发生,轻微的创伤都有可能导致肩袖撕裂.50岁以上的肩关节患者合并有肩峰骨棘,都应考虑其有肩袖撕裂的可能.
目的 迴顧性分析肩袖撕裂患者術前肩關節X線片顯示的肩峰骨棘的形態學變化,探討與其閤併肩袖撕裂的關繫.方法 依據1970年5月至1998年3月間,日本信原病院1068例肩袖撕裂患者的1121箇肩關節正位X線片和其臨床患者資料.分彆測量X線片上超過1 mm的肩峰骨棘大小(A級為≥1～5 mm,B級為≥ 5～10 mm,C級為≥ 10 mm)及肩峰下間隙(又稱作肩峰與肱骨頭間距離,AHI).臨床患者資料分析包括患者的年齡、性彆、肩關節疾病史及既往病史,治療、手術經過等.結果 根據肩峰骨棘的形態學變化,本文將肩峰形態分為六型,Ⅰ型(正常肩峰47.6%),Ⅱ型(肩峰下平麵的骨棘16.5%),Ⅲ型(外側肩峰的骨棘3.3%),Ⅳ型(喙肩韌帶方嚮的骨棘11.9%),Ⅴ型(肩鎖關節的退變20.4%),Ⅵ型(肩峰的雙邊徵象17.8%);其中534肩(47.6%)無肩峰骨棘(12～87歲,平均54.1歲);587肩(52.4%)有肩峰骨棘(17～83歲,平均59.4歲);肩峰骨棘的患者中467箇肩(41.7%)的骨棘為A級,112箇肩(10%)為B級,8箇肩(0.7%)為C級.801箇肩(71.5%)的肩袖撕裂是由創傷所緻;不明原因的肩袖撕裂有201箇肩(17.9%);過度使用、積纍性勞損的是119箇肩(10.6%).AHI的平均值為(8.7±2.6) mm,男性患者為(8.8 ± 2.6) mm,女性患者為(8.4 ± 2.7) mm,在有肩峰骨棘患者群中AHI為(8.4 ± 2.7) mm,無肩峰骨棘患者群中AHI為(9.1 ± 2.5) mm(t=2.93, P<0.05),而男性與女性患者間的AHI差異無統計學意義(P>0.05).肩峰骨棘患者群中51～60歲年齡組與61歲以上各年齡組間都有統計學差異(2=64.64,P<0.05).結論 肩關節X線片上肩峰骨棘的形態學分類,有助于醫師認識和確診患者患有肩峰骨棘.本研究認為肩峰骨棘與肩袖撕裂有明確相關性.隨著患者年齡的增大,肩袖肌腱和肩峰骨質退行性變的髮生,輕微的創傷都有可能導緻肩袖撕裂.50歲以上的肩關節患者閤併有肩峰骨棘,都應攷慮其有肩袖撕裂的可能.
목적 회고성분석견수시렬환자술전견관절X선편현시적견봉골극적형태학변화,탐토여기합병견수시렬적관계.방법 의거1970년5월지1998년3월간,일본신원병원1068례견수시렬환자적1121개견관절정위X선편화기림상환자자료.분별측량X선편상초과1 mm적견봉골극대소(A급위≥1～5 mm,B급위≥ 5～10 mm,C급위≥ 10 mm)급견봉하간극(우칭작견봉여굉골두간거리,AHI).림상환자자료분석포괄환자적년령、성별、견관절질병사급기왕병사,치료、수술경과등.결과 근거견봉골극적형태학변화,본문장견봉형태분위륙형,Ⅰ형(정상견봉47.6%),Ⅱ형(견봉하평면적골극16.5%),Ⅲ형(외측견봉적골극3.3%),Ⅳ형(훼견인대방향적골극11.9%),Ⅴ형(견쇄관절적퇴변20.4%),Ⅵ형(견봉적쌍변정상17.8%);기중534견(47.6%)무견봉골극(12～87세,평균54.1세);587견(52.4%)유견봉골극(17～83세,평균59.4세);견봉골극적환자중467개견(41.7%)적골극위A급,112개견(10%)위B급,8개견(0.7%)위C급.801개견(71.5%)적견수시렬시유창상소치;불명원인적견수시렬유201개견(17.9%);과도사용、적루성로손적시119개견(10.6%).AHI적평균치위(8.7±2.6) mm,남성환자위(8.8 ± 2.6) mm,녀성환자위(8.4 ± 2.7) mm,재유견봉골극환자군중AHI위(8.4 ± 2.7) mm,무견봉골극환자군중AHI위(9.1 ± 2.5) mm(t=2.93, P<0.05),이남성여녀성환자간적AHI차이무통계학의의(P>0.05).견봉골극환자군중51～60세년령조여61세이상각년령조간도유통계학차이(2=64.64,P<0.05).결론 견관절X선편상견봉골극적형태학분류,유조우의사인식화학진환자환유견봉골극.본연구인위견봉골극여견수시렬유명학상관성.수착환자년령적증대,견수기건화견봉골질퇴행성변적발생,경미적창상도유가능도치견수시렬.50세이상적견관절환자합병유견봉골극,도응고필기유견수시렬적가능.
