南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2010年
6期
1272-1274,1278
,共4页
章斌%史伟%何朝生%梁馨苓%刘双信%梁永正
章斌%史偉%何朝生%樑馨苓%劉雙信%樑永正
장빈%사위%하조생%량형령%류쌍신%량영정
配对血浆分离吸附法%连续性静脉-静脉血液滤过%急性肾功能衰竭%全身炎症反应综合征
配對血漿分離吸附法%連續性靜脈-靜脈血液濾過%急性腎功能衰竭%全身炎癥反應綜閤徵
배대혈장분리흡부법%련속성정맥-정맥혈액려과%급성신공능쇠갈%전신염증반응종합정
目的 对连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合配对血浆分离吸附法(CPFA)治疗伴急性肾衰的全身炎症反应综合征患者,并评价其临床疗效.方法 30例伴发急性肾衰的全身炎症反应综合征患者包括:急性胰腺炎(n=25),肠穿孔术后合并腹腔感染(n=2),感染性心内膜炎(n=3).随机分为两组,治疗组14例采用CVVH+CPFA技术治疗,对照组16例采用常规CVVH治疗.所有患者均在ICU监护中,30例患者比较治疗前后APACHE Ⅱ评分及临床改善程度(平均动脉压和PaO2/FiO2)以及促炎症因子TNF-α和抗炎症因子IL-10,同时观察治疗的不良反应;随访观察至出院.结果 治疗前两组主要临床指标基本无差异(P<0.05);CVVH联合CPFA治疗组患者在治疗10 d后平均动脉压、PaO2/FiO2均明显上升(P<0.05),TNF-α因子明显降低(P<0.05),IL-10增加(P<0.05),与对照组相比均有统计学差异(P＜0.05);治疗组治疗后APACHE Ⅱ评分至第10天明显低于治疗前和对照组(P<0.05),治疗组未发生出血、休克、过敏等严重并发症,患者耐受好,并发症的发生率与对照组相比无显著性差异.结论 CVVH联合CPFA能有效调整炎症因子水平,改善伴有急性肾衰的全身炎症反应综合征患者的临床指标,而且无明显额外不良反应.
目的 對連續性靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)聯閤配對血漿分離吸附法(CPFA)治療伴急性腎衰的全身炎癥反應綜閤徵患者,併評價其臨床療效.方法 30例伴髮急性腎衰的全身炎癥反應綜閤徵患者包括:急性胰腺炎(n=25),腸穿孔術後閤併腹腔感染(n=2),感染性心內膜炎(n=3).隨機分為兩組,治療組14例採用CVVH+CPFA技術治療,對照組16例採用常規CVVH治療.所有患者均在ICU鑑護中,30例患者比較治療前後APACHE Ⅱ評分及臨床改善程度(平均動脈壓和PaO2/FiO2)以及促炎癥因子TNF-α和抗炎癥因子IL-10,同時觀察治療的不良反應;隨訪觀察至齣院.結果 治療前兩組主要臨床指標基本無差異(P<0.05);CVVH聯閤CPFA治療組患者在治療10 d後平均動脈壓、PaO2/FiO2均明顯上升(P<0.05),TNF-α因子明顯降低(P<0.05),IL-10增加(P<0.05),與對照組相比均有統計學差異(P＜0.05);治療組治療後APACHE Ⅱ評分至第10天明顯低于治療前和對照組(P<0.05),治療組未髮生齣血、休剋、過敏等嚴重併髮癥,患者耐受好,併髮癥的髮生率與對照組相比無顯著性差異.結論 CVVH聯閤CPFA能有效調整炎癥因子水平,改善伴有急性腎衰的全身炎癥反應綜閤徵患者的臨床指標,而且無明顯額外不良反應.
목적 대련속성정맥-정맥혈액려과(CVVH)연합배대혈장분리흡부법(CPFA)치료반급성신쇠적전신염증반응종합정환자,병평개기림상료효.방법 30례반발급성신쇠적전신염증반응종합정환자포괄:급성이선염(n=25),장천공술후합병복강감염(n=2),감염성심내막염(n=3).수궤분위량조,치료조14례채용CVVH+CPFA기술치료,대조조16례채용상규CVVH치료.소유환자균재ICU감호중,30례환자비교치료전후APACHE Ⅱ평분급림상개선정도(평균동맥압화PaO2/FiO2)이급촉염증인자TNF-α화항염증인자IL-10,동시관찰치료적불량반응;수방관찰지출원.결과 치료전량조주요림상지표기본무차이(P<0.05);CVVH연합CPFA치료조환자재치료10 d후평균동맥압、PaO2/FiO2균명현상승(P<0.05),TNF-α인자명현강저(P<0.05),IL-10증가(P<0.05),여대조조상비균유통계학차이(P＜0.05);치료조치료후APACHE Ⅱ평분지제10천명현저우치료전화대조조(P<0.05),치료조미발생출혈、휴극、과민등엄중병발증,환자내수호,병발증적발생솔여대조조상비무현저성차이.결론 CVVH연합CPFA능유효조정염증인자수평,개선반유급성신쇠적전신염증반응종합정환자적림상지표,이차무명현액외불량반응.
