临床合理用药杂志
臨床閤理用藥雜誌
림상합리용약잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL RATIONAL DRUG USE
2011年
15期
69-70
,共2页
胸段硬膜外阻滞麻醉%全身麻醉%食管癌手术%应用体会
胸段硬膜外阻滯痳醉%全身痳醉%食管癌手術%應用體會
흉단경막외조체마취%전신마취%식관암수술%응용체회
目的 探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在食管癌根治手术期间对血压、心率(HR)、术后苏醒时间及麻醉用药的影响.方法 选择需择期行食管癌根治术,ASAI～Ⅱ级患者100例,随机分为复合组和全麻组,每组各50例.复合组行胸段硬膜外阻滞麻醉置管后,行气管内插管全麻,全麻组按常规麻醉诱导后行气管内插管全麻,两组的全麻诱导和维持用药种类和方法相同.连续监测,比较两组麻醉前、气管插管时和拔管时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和HR的变化,并记录两组异丙酚的用量和术后苏醒时间.结果 复合组在气管插管时和拔管时SBP、DBP和HR的变化接近于麻醉前,全麻组出现明显的变化,尤其在气管插管和拔管时明显高于麻醉前,复合组的SBP、DBP和HR与全麻组在气管插管和拔管时比较,差异有统计学意义(P＜0.05);复合组异丙酚和维库溴铵的用量显著减少,与全麻组比较差异有统计学意义(P＜0.05),复合组麻醉苏醒时间明显少于全麻组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞麻醉应用于食管癌根治术对血压、HR影响小,可减轻应激反应,减少麻醉用药量,术后苏醒迅速完全,术后躁动少,术后镇痛完善.
目的 探討全身痳醉複閤硬膜外阻滯痳醉在食管癌根治手術期間對血壓、心率(HR)、術後囌醒時間及痳醉用藥的影響.方法 選擇需擇期行食管癌根治術,ASAI～Ⅱ級患者100例,隨機分為複閤組和全痳組,每組各50例.複閤組行胸段硬膜外阻滯痳醉置管後,行氣管內插管全痳,全痳組按常規痳醉誘導後行氣管內插管全痳,兩組的全痳誘導和維持用藥種類和方法相同.連續鑑測,比較兩組痳醉前、氣管插管時和拔管時收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和HR的變化,併記錄兩組異丙酚的用量和術後囌醒時間.結果 複閤組在氣管插管時和拔管時SBP、DBP和HR的變化接近于痳醉前,全痳組齣現明顯的變化,尤其在氣管插管和拔管時明顯高于痳醉前,複閤組的SBP、DBP和HR與全痳組在氣管插管和拔管時比較,差異有統計學意義(P＜0.05);複閤組異丙酚和維庫溴銨的用量顯著減少,與全痳組比較差異有統計學意義(P＜0.05),複閤組痳醉囌醒時間明顯少于全痳組,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 全身痳醉複閤胸段硬膜外阻滯痳醉應用于食管癌根治術對血壓、HR影響小,可減輕應激反應,減少痳醉用藥量,術後囌醒迅速完全,術後躁動少,術後鎮痛完善.
목적 탐토전신마취복합경막외조체마취재식관암근치수술기간대혈압、심솔(HR)、술후소성시간급마취용약적영향.방법 선택수택기행식관암근치술,ASAI～Ⅱ급환자100례,수궤분위복합조화전마조,매조각50례.복합조행흉단경막외조체마취치관후,행기관내삽관전마,전마조안상규마취유도후행기관내삽관전마,량조적전마유도화유지용약충류화방법상동.련속감측,비교량조마취전、기관삽관시화발관시수축압(SBP)、서장압(DBP)화HR적변화,병기록량조이병분적용량화술후소성시간.결과 복합조재기관삽관시화발관시SBP、DBP화HR적변화접근우마취전,전마조출현명현적변화,우기재기관삽관화발관시명현고우마취전,복합조적SBP、DBP화HR여전마조재기관삽관화발관시비교,차이유통계학의의(P＜0.05);복합조이병분화유고추안적용량현저감소,여전마조비교차이유통계학의의(P＜0.05),복합조마취소성시간명현소우전마조,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 전신마취복합흉단경막외조체마취응용우식관암근치술대혈압、HR영향소,가감경응격반응,감소마취용약량,술후소성신속완전,술후조동소,술후진통완선.
