中国神经免疫学和神经病学杂志
中國神經免疫學和神經病學雜誌
중국신경면역학화신경병학잡지
CHINESE JOURNAL OF NEUROIMMUNOLOGY AND
2011年
5期
332-335
,共4页
任海涛%赵燕环%关鸿志%李晓光%邵宇权%陈建华%陈琳
任海濤%趙燕環%關鴻誌%李曉光%邵宇權%陳建華%陳琳
임해도%조연배%관홍지%리효광%소우권%진건화%진림
副肿瘤综合征,神经系统%抗Hu抗体%肿瘤
副腫瘤綜閤徵,神經繫統%抗Hu抗體%腫瘤
부종류종합정,신경계통%항Hu항체%종류
目的 探讨抗Hu抗体检测在神经系统副肿瘤综合征诊断中的临床意义.方法 采用间接免疫荧光方法和蛋白免疫印迹法对送检至北京协和医院神经病理实验室的1500余例患者的血清和脑脊液进行抗Hu抗体检测,回顾性分析抗Hu抗体阳性患者的临床资料及诊断.神经系统副肿瘤综合征的诊断标准参照Graus等的诊断标准.结果 共有27例患者抗体阳性,其中血清抗Hu抗体阳性25例,脑脊液抗Hu抗体阳性8例.临床主要表现为感觉神经元神经病、亚急性小脑变性、Lambert-Eaton综合征和抗利尿激素分泌不当综合征引起的脑病等,其中20例(74.1%)患有肿瘤,包括肺癌17例,胃癌2例,不明性质腹部肿瘤1例.7例患者未发现恶性肿瘤,包括多发性肌炎和系统性红斑狼疮(SLE)合并神经肌肉病各1例.根据Graus等神经系统副肿瘤综合征的诊断标准,27例中22例可确诊神经系统副肿瘤综合征或相关的肿瘤,抗Hu抗体的阳性预测值为81.5%.结论 抗Hu抗体阳性对神经系统副肿瘤综合征的诊断具有一定意义;其相关肿瘤以肺癌,特别是小细胞肺癌最常见.其他自身免疫性疾病偶可见抗Hu抗体阳性,需要全面检查和密切随访以排除恶性肿瘤的可能.
目的 探討抗Hu抗體檢測在神經繫統副腫瘤綜閤徵診斷中的臨床意義.方法 採用間接免疫熒光方法和蛋白免疫印跡法對送檢至北京協和醫院神經病理實驗室的1500餘例患者的血清和腦脊液進行抗Hu抗體檢測,迴顧性分析抗Hu抗體暘性患者的臨床資料及診斷.神經繫統副腫瘤綜閤徵的診斷標準參照Graus等的診斷標準.結果 共有27例患者抗體暘性,其中血清抗Hu抗體暘性25例,腦脊液抗Hu抗體暘性8例.臨床主要錶現為感覺神經元神經病、亞急性小腦變性、Lambert-Eaton綜閤徵和抗利尿激素分泌不噹綜閤徵引起的腦病等,其中20例(74.1%)患有腫瘤,包括肺癌17例,胃癌2例,不明性質腹部腫瘤1例.7例患者未髮現噁性腫瘤,包括多髮性肌炎和繫統性紅斑狼瘡(SLE)閤併神經肌肉病各1例.根據Graus等神經繫統副腫瘤綜閤徵的診斷標準,27例中22例可確診神經繫統副腫瘤綜閤徵或相關的腫瘤,抗Hu抗體的暘性預測值為81.5%.結論 抗Hu抗體暘性對神經繫統副腫瘤綜閤徵的診斷具有一定意義;其相關腫瘤以肺癌,特彆是小細胞肺癌最常見.其他自身免疫性疾病偶可見抗Hu抗體暘性,需要全麵檢查和密切隨訪以排除噁性腫瘤的可能.
목적 탐토항Hu항체검측재신경계통부종류종합정진단중적림상의의.방법 채용간접면역형광방법화단백면역인적법대송검지북경협화의원신경병리실험실적1500여례환자적혈청화뇌척액진행항Hu항체검측,회고성분석항Hu항체양성환자적림상자료급진단.신경계통부종류종합정적진단표준삼조Graus등적진단표준.결과 공유27례환자항체양성,기중혈청항Hu항체양성25례,뇌척액항Hu항체양성8례.림상주요표현위감각신경원신경병、아급성소뇌변성、Lambert-Eaton종합정화항이뇨격소분비불당종합정인기적뇌병등,기중20례(74.1%)환유종류,포괄폐암17례,위암2례,불명성질복부종류1례.7례환자미발현악성종류,포괄다발성기염화계통성홍반랑창(SLE)합병신경기육병각1례.근거Graus등신경계통부종류종합정적진단표준,27례중22례가학진신경계통부종류종합정혹상관적종류,항Hu항체적양성예측치위81.5%.결론 항Hu항체양성대신경계통부종류종합정적진단구유일정의의;기상관종류이폐암,특별시소세포폐암최상견.기타자신면역성질병우가견항Hu항체양성,수요전면검사화밀절수방이배제악성종류적가능.
