CAJ | 학술논문

目的探讨肺转移瘤立体定向放疗(SRT)的疗效和影响局部疗效的因素.方法 52例133个肺转移瘤行SRT.52例中,男34例,女18例;年龄16～84岁,中位年龄58岁;治疗前单纯肺转移28例,伴有其他部位转移24例;接受SRT一程37例,多程15例.133个病灶中,鳞癌8个(6%),腺癌22个(17%),肝癌23个(17%),肉瘤11个(8%),其他放化疗不敏感肿瘤69个(52%);1个中心127个(95.5%),2个中心6个(4.5%);准直器20～25mm 7个(5%),27.5～30.0mm 38个(29%),32.5～40.0 mm 53个(40%),40～50 mm 35个(26%);靶体积为0.13～35.3 cm3,中位值为2.8 cm3.1个中心参考剂量线定在90%,2个中心参考剂量线定在50%～80%.均采用体内预置金点标记无环重定位技术,4～6个旋转弧,非共面、等中心旋转照射.28个病灶照射总剂量为30～36Gy(分3次,14～18 d完成),32个为40～48y(分5～8次,12 d完成),25个为48～52Gy(分4次,12～15 d完成),8个为45Gy(分3次,10 d完成)或54Gy(分4次,12d完成),19个为58～60Gy(分5～6次,15～20d完成),21个为40Gy(分2次,6～8 d完成)、50Gy(分5次,12 d完成)、60～66Gy(分10～11次,12～15 d完成).结果完全缓解88个(66%),部分缓解23个(17%),稳定7个(5%),进展5个(4%),无法评价10个(8%).有效率为84%,肿瘤局部控制率为89%(119/133).全组病例无严重并发症.中位随访期16个月,平均生存期33个月,中位生存期24个月.1、2、3、4年生存率分别为79%、50%、45%、33%.结论 SRT对肺转移瘤是安全有效的方法,可用于治疗单发或多发肺转移瘤并可行多程治疗.对放化疗不敏感的病理类型和照射剂量偏低是影响局部疗效的重要因素.
목적탐토폐전이류입체정향방료(SRT)적료효화영향국부료효적인소.방법 52례133개폐전이류행SRT.52례중,남34례,녀18례;년령16～84세,중위년령58세;치료전단순폐전이28례,반유기타부위전이24례;접수SRT일정37례,다정15례.133개병조중,린암8개(6%),선암22개(17%),간암23개(17%),육류11개(8%),기타방화료불민감종류69개(52%);1개중심127개(95.5%),2개중심6개(4.5%);준직기20～25mm 7개(5%),27.5～30.0mm 38개(29%),32.5～40.0 mm 53개(40%),40～50 mm 35개(26%);파체적위0.13～35.3 cm3,중위치위2.8 cm3.1개중심삼고제량선정재90%,2개중심삼고제량선정재50%～80%.균채용체내예치금점표기무배중정위기술,4～6개선전호,비공면、등중심선전조사.28개병조조사총제량위30～36Gy(분3차,14～18 d완성),32개위40～48y(분5～8차,12 d완성),25개위48～52Gy(분4차,12～15 d완성),8개위45Gy(분3차,10 d완성)혹54Gy(분4차,12d완성),19개위58～60Gy(분5～6차,15～20d완성),21개위40Gy(분2차,6～8 d완성)、50Gy(분5차,12 d완성)、60～66Gy(분10～11차,12～15 d완성).결과 완전완해88개(66%),부분완해23개(17%),은정7개(5%),진전5개(4%),무법평개10개(8%).유효솔위84%,종류국부공제솔위89%(119/133).전조병례무엄중병발증.중위수방기16개월,평균생존기33개월,중위생존기24개월.1、2、3、4년생존솔분별위79%、50%、45%、33%.결론 SRT대폐전이류시안전유효적방법,가용우치료단발혹다발폐전이류병가행다정치료.대방화료불민감적병리류형화조사제량편저시영향국부료효적중요인소.