中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2010年
9期
46-48
,共3页
产后出血%休克,出血性%脑缺血
產後齣血%休剋,齣血性%腦缺血
산후출혈%휴극,출혈성%뇌결혈
目的 探讨产后出血休克发生缺氧缺血性脑病的高危因素、发病机制、早期诊断及其防治措施.方法 对203例产后出血休克发生缺氧缺血性脑病25例患者的临床资料进行回顾性分析.结果导致25例缺氧缺血性脑病的危险因素主要是羊水栓塞和重度子痫前期或子痫,且为Ⅲ～Ⅳ级休克、产后出血量>1500ml者.脑电图轻度异常5例,中至重度异常5例.头颅CT示单侧或双侧基底节对称性低密度4例,大脑白质脱髓鞘病变6例,既有基底节对称性低密度又有大脑白质脱髓鞘病变5例.磁共振脑血管造影示双侧苍白球坏死3例,单侧苍白球坏死4例,脑白质广泛脱髓鞘11例,脑梗死3例,大脑中动脉闭塞4例.25例患者随访1年,痊愈16例,好转6例,无效1例,死亡2例.结论 积极治疗羊水栓塞、妊娠期高血压疾病等原发病,控制诱因的进一步发展,尽早干预,纠正休克,缩短弥散性血管内凝血时间,及时发现缺氧缺血性脑病的征兆并积极治疗,给予预处理,是降低产后出血引起缺氧缺血性脑病的关键.
目的 探討產後齣血休剋髮生缺氧缺血性腦病的高危因素、髮病機製、早期診斷及其防治措施.方法 對203例產後齣血休剋髮生缺氧缺血性腦病25例患者的臨床資料進行迴顧性分析.結果導緻25例缺氧缺血性腦病的危險因素主要是羊水栓塞和重度子癇前期或子癇,且為Ⅲ～Ⅳ級休剋、產後齣血量>1500ml者.腦電圖輕度異常5例,中至重度異常5例.頭顱CT示單側或雙側基底節對稱性低密度4例,大腦白質脫髓鞘病變6例,既有基底節對稱性低密度又有大腦白質脫髓鞘病變5例.磁共振腦血管造影示雙側蒼白毬壞死3例,單側蒼白毬壞死4例,腦白質廣汎脫髓鞘11例,腦梗死3例,大腦中動脈閉塞4例.25例患者隨訪1年,痊愈16例,好轉6例,無效1例,死亡2例.結論 積極治療羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病等原髮病,控製誘因的進一步髮展,儘早榦預,糾正休剋,縮短瀰散性血管內凝血時間,及時髮現缺氧缺血性腦病的徵兆併積極治療,給予預處理,是降低產後齣血引起缺氧缺血性腦病的關鍵.
목적 탐토산후출혈휴극발생결양결혈성뇌병적고위인소、발병궤제、조기진단급기방치조시.방법 대203례산후출혈휴극발생결양결혈성뇌병25례환자적림상자료진행회고성분석.결과도치25례결양결혈성뇌병적위험인소주요시양수전새화중도자간전기혹자간,차위Ⅲ～Ⅳ급휴극、산후출혈량>1500ml자.뇌전도경도이상5례,중지중도이상5례.두로CT시단측혹쌍측기저절대칭성저밀도4례,대뇌백질탈수초병변6례,기유기저절대칭성저밀도우유대뇌백질탈수초병변5례.자공진뇌혈관조영시쌍측창백구배사3례,단측창백구배사4례,뇌백질엄범탈수초11례,뇌경사3례,대뇌중동맥폐새4례.25례환자수방1년,전유16례,호전6례,무효1례,사망2례.결론 적겁치료양수전새、임신기고혈압질병등원발병,공제유인적진일보발전,진조간예,규정휴극,축단미산성혈관내응혈시간,급시발현결양결혈성뇌병적정조병적겁치료,급여예처리,시강저산후출혈인기결양결혈성뇌병적관건.
