现代妇产科进展
現代婦產科進展
현대부산과진전
CURRENT ADVANCES IN OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2006年
8期
592-595,封三
,共5页
金玲%张晓红%王建六%谢大鹤%魏丽惠
金玲%張曉紅%王建六%謝大鶴%魏麗惠
금령%장효홍%왕건륙%사대학%위려혜
盆腔器官脱垂%超微结构%盆底%电镜
盆腔器官脫垂%超微結構%盆底%電鏡
분강기관탈수%초미결구%분저%전경
目的:了解盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者盆底支持组织的超微结构特征.方法:选择2004年7月至2004年8月于我院手术治疗的POP患者5例,同期因卵巢单纯囊肿行全子宫切除术的绝经后患者2例作为老年对照,宫颈癌手术治疗2例作为年轻对照.在光镜及透射电镜下观察子宫主韧带、阴道壁、肛提肌组织的超微结构特征.结果:光镜下POP组标本中平滑肌弥漫性萎缩、变性、纤维化.阴道粘膜固有层广泛小血管周围炎,血管内皮肿胀.电镜下POP组平滑肌细胞共同超微结构特征为细胞膜结构不完整;胞核异染色质增多;线粒体呈基质型肿胀甚至消失.阴道粘膜固有层终末小动脉内皮肿胀,中膜平滑肌萎缩断裂,甚至消失.老年非脱垂组可见平滑肌萎缩,灶状纤维化,但平滑肌变性、血管病变不明显.年轻非脱垂组未见平滑肌萎缩变性及血管病变.同时发现POP组肛提肌中骨骼肌成分损伤不明显,而平滑肌成分出现损伤性改变.结论:POP患者主要盆底支持组织如主韧带、阴道壁、肛提肌普遍存在平滑肌细胞不可逆损伤性超微结构改变,可造成盆底组织松弛、支持能力减弱,导致POP的发生.肛提肌中平滑肌成分与POP发生密切相关.
目的:瞭解盆腔器官脫垂(pelvic organ prolapse,POP)患者盆底支持組織的超微結構特徵.方法:選擇2004年7月至2004年8月于我院手術治療的POP患者5例,同期因卵巢單純囊腫行全子宮切除術的絕經後患者2例作為老年對照,宮頸癌手術治療2例作為年輕對照.在光鏡及透射電鏡下觀察子宮主韌帶、陰道壁、肛提肌組織的超微結構特徵.結果:光鏡下POP組標本中平滑肌瀰漫性萎縮、變性、纖維化.陰道粘膜固有層廣汎小血管週圍炎,血管內皮腫脹.電鏡下POP組平滑肌細胞共同超微結構特徵為細胞膜結構不完整;胞覈異染色質增多;線粒體呈基質型腫脹甚至消失.陰道粘膜固有層終末小動脈內皮腫脹,中膜平滑肌萎縮斷裂,甚至消失.老年非脫垂組可見平滑肌萎縮,竈狀纖維化,但平滑肌變性、血管病變不明顯.年輕非脫垂組未見平滑肌萎縮變性及血管病變.同時髮現POP組肛提肌中骨骼肌成分損傷不明顯,而平滑肌成分齣現損傷性改變.結論:POP患者主要盆底支持組織如主韌帶、陰道壁、肛提肌普遍存在平滑肌細胞不可逆損傷性超微結構改變,可造成盆底組織鬆弛、支持能力減弱,導緻POP的髮生.肛提肌中平滑肌成分與POP髮生密切相關.
목적:료해분강기관탈수(pelvic organ prolapse,POP)환자분저지지조직적초미결구특정.방법:선택2004년7월지2004년8월우아원수술치료적POP환자5례,동기인란소단순낭종행전자궁절제술적절경후환자2례작위노년대조,궁경암수술치료2례작위년경대조.재광경급투사전경하관찰자궁주인대、음도벽、항제기조직적초미결구특정.결과:광경하POP조표본중평활기미만성위축、변성、섬유화.음도점막고유층엄범소혈관주위염,혈관내피종창.전경하POP조평활기세포공동초미결구특정위세포막결구불완정;포핵이염색질증다;선립체정기질형종창심지소실.음도점막고유층종말소동맥내피종창,중막평활기위축단렬,심지소실.노년비탈수조가견평활기위축,조상섬유화,단평활기변성、혈관병변불명현.년경비탈수조미견평활기위축변성급혈관병변.동시발현POP조항제기중골격기성분손상불명현,이평활기성분출현손상성개변.결론:POP환자주요분저지지조직여주인대、음도벽、항제기보편존재평활기세포불가역손상성초미결구개변,가조성분저조직송이、지지능력감약,도치POP적발생.항제기중평활기성분여POP발생밀절상관.