实用医技杂志
實用醫技雜誌
실용의기잡지
JOURNAL OF PRACTICAL MEDICAL TECHNIQUES
2006年
10期
1619-1622
,共4页
呼气末正压通气%连续气道正压通气%开胸手术%单肺通气%氧和作用%分流%麻醉管理
呼氣末正壓通氣%連續氣道正壓通氣%開胸手術%單肺通氣%氧和作用%分流%痳醉管理
호기말정압통기%련속기도정압통기%개흉수술%단폐통기%양화작용%분류%마취관리
目的:评价开胸单肺通气麻醉时行呼气未正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)对患者血氧合作用的影响.方法:选择40例开胸行肺叶切除的单纯肺癌患者,随机分为A、B两组.A组于手术开始后15 min(A1),单肺通气后15 min(A2),患侧肺0 cmH2O PEEP健侧肺5 cmH2O PEEP后15 min(A3)、患侧肺5 cmH2O CPAP健侧肺0 cmH2O PEEP后15 min(A4)、患侧肺5 cmH2O CPAP健侧肺5 cmH2O PEEP后15 min(A5).分别监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2、混合静脉血氧分压(PvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混和静脉血氧饱和度(SvO2),计算分流值(Qs/Qt).B组用10 cmH2O PEEP和10 cmH2O CPAP重复上述过程.结果:与A2相比,A3、A4和A5 PaO2显著增加,Qs/Qt值显著降低(P<0.05),但A3、A4、A5间相比较差异则无显著性(P>0.05).B组各时点的各项指标变化与A组类同.结论:在开胸行单肺通气麻醉时,健肺使用PEEP、患肺使用CPAP或联合使用PEEP和CPAP,能提高患者手术中的氧合作用,降低Qs/Qt值,与5 cmH2O PEEP和CAMP比较,10 cmH2O PEEP和CPAP不能进一步改善PaO2和Qs/Qt.麻醉管理应采取措施,预防低氧血症.
目的:評價開胸單肺通氣痳醉時行呼氣未正壓通氣(PEEP)和連續氣道正壓通氣(CPAP)對患者血氧閤作用的影響.方法:選擇40例開胸行肺葉切除的單純肺癌患者,隨機分為A、B兩組.A組于手術開始後15 min(A1),單肺通氣後15 min(A2),患側肺0 cmH2O PEEP健側肺5 cmH2O PEEP後15 min(A3)、患側肺5 cmH2O CPAP健側肺0 cmH2O PEEP後15 min(A4)、患側肺5 cmH2O CPAP健側肺5 cmH2O PEEP後15 min(A5).分彆鑑測平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、動脈血氧分壓(PaO2、混閤靜脈血氧分壓(PvO2)、動脈血氧飽和度(SaO2)、混和靜脈血氧飽和度(SvO2),計算分流值(Qs/Qt).B組用10 cmH2O PEEP和10 cmH2O CPAP重複上述過程.結果:與A2相比,A3、A4和A5 PaO2顯著增加,Qs/Qt值顯著降低(P<0.05),但A3、A4、A5間相比較差異則無顯著性(P>0.05).B組各時點的各項指標變化與A組類同.結論:在開胸行單肺通氣痳醉時,健肺使用PEEP、患肺使用CPAP或聯閤使用PEEP和CPAP,能提高患者手術中的氧閤作用,降低Qs/Qt值,與5 cmH2O PEEP和CAMP比較,10 cmH2O PEEP和CPAP不能進一步改善PaO2和Qs/Qt.痳醉管理應採取措施,預防低氧血癥.
목적:평개개흉단폐통기마취시행호기미정압통기(PEEP)화련속기도정압통기(CPAP)대환자혈양합작용적영향.방법:선택40례개흉행폐협절제적단순폐암환자,수궤분위A、B량조.A조우수술개시후15 min(A1),단폐통기후15 min(A2),환측폐0 cmH2O PEEP건측폐5 cmH2O PEEP후15 min(A3)、환측폐5 cmH2O CPAP건측폐0 cmH2O PEEP후15 min(A4)、환측폐5 cmH2O CPAP건측폐5 cmH2O PEEP후15 min(A5).분별감측평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、동맥혈양분압(PaO2、혼합정맥혈양분압(PvO2)、동맥혈양포화도(SaO2)、혼화정맥혈양포화도(SvO2),계산분류치(Qs/Qt).B조용10 cmH2O PEEP화10 cmH2O CPAP중복상술과정.결과:여A2상비,A3、A4화A5 PaO2현저증가,Qs/Qt치현저강저(P<0.05),단A3、A4、A5간상비교차이칙무현저성(P>0.05).B조각시점적각항지표변화여A조류동.결론:재개흉행단폐통기마취시,건폐사용PEEP、환폐사용CPAP혹연합사용PEEP화CPAP,능제고환자수술중적양합작용,강저Qs/Qt치,여5 cmH2O PEEP화CAMP비교,10 cmH2O PEEP화CPAP불능진일보개선PaO2화Qs/Qt.마취관리응채취조시,예방저양혈증.
