CAJ | 학술논문

目的应用心肌对比成像(MCE)评价硝酸甘油对心肌血流灌注的直接影响.方法实验应用12只具有静息状态血流限制的左前降支近端狭窄的开胸犬(其中6只结扎远处的冠脉以消除侧支循环的影响),根据远处的冠脉是否结扎分组(非结扎犬为组1、结扎犬为组2).分别在静息和左冠脉主干内直接输注硝酸甘油(0.3～0.6 μg·kg-1)状态下,测定全血黏滞性(WBη)和心肌血管阻力(MVR),同步应用放射性标记微球测定心肌血流量(MBF),MCE评估心肌血流容积(A)和心肌血流速度(β).结果与静息状态相比,经冠脉内输注硝酸甘油时,组1和组2实验犬正常区、整个缺血区和缺血中心区的MBF均明显增加(P＜0.05),同时伴有MVR和WBη明显减低(P＜0.05).MCE显示正常灌注区和整个缺血区β增加的程度明显大于标准化A增加的程度(P＜0.05);标准化A和β增加(%)与A与β的乘积(A×β)增加(%)之间均有良好的相关性.然而,无论正常灌注区和整个缺血区标准化A增加(%)与A×β增加(%)之间相关方程的斜率明显小于β增加(%)与A×β增加(%)之间的斜率(P＜0.05).结论硝酸甘油可降低血液黏滞性和心肌血流阻力,进而增加心肌的血液供应,后者主要是源于红细胞在心肌微循环中流动的速度增快所致.MCE是全面定量评价心肌血流灌注的良好方法.
목적 응용심기대비성상(MCE)평개초산감유대심기혈류관주적직접영향.방법 실험응용12지구유정식상태혈류한제적좌전강지근단협착적개흉견(기중6지결찰원처적관맥이소제측지순배적영향),근거원처적관맥시부결찰분조(비결찰견위조1、결찰견위조2).분별재정식화좌관맥주간내직접수주초산감유(0.3～0.6 μg·kg-1)상태하,측정전혈점체성(WBη)화심기혈관조력(MVR),동보응용방사성표기미구측정심기혈류량(MBF),MCE평고심기혈류용적(A)화심기혈류속도(β).결과 여정식상태상비,경관맥내수주초산감유시,조1화조2실험견정상구、정개결혈구화결혈중심구적MBF균명현증가(P＜0.05),동시반유MVR화WBη명현감저(P＜0.05).MCE현시정상관주구화정개결혈구β증가적정도명현대우표준화A증가적정도(P＜0.05);표준화A화β증가(%)여A여β적승적(A×β)증가(%)지간균유량호적상관성.연이,무론정상관주구화정개결혈구표준화A증가(%)여A×β증가(%)지간상관방정적사솔명현소우β증가(%)여A×β증가(%)지간적사솔(P＜0.05).결론 초산감유가강저혈액점체성화심기혈류조력,진이증가심기적혈액공응,후자주요시원우홍세포재심기미순배중류동적속도증쾌소치.MCE시전면정량평개심기혈류관주적량호방법.