CAJ | 학술논문

目的探讨胃癌全胃切除术后Lahey法、Lawrence法及袢式空肠代胃改良Ⅱ式消化道重建术对患者营养状态及消化道症状的影响.方法回顾性分析178例胃癌行全胃切除术的患者,其中以Lahey法重建消化道者83例,以Lawrence法重建消化道者63例,以袢式空肠代胃改良Ⅱ式者32例,重点比较术后6个月时患者营养状态及消化道症状.结果术后6个月时袢式空肠代胃改良Ⅱ式组及Lawrence组体重下降程度显著低于Lahey组,P＜0.001;血浆总蛋白、白蛋白水平变化,改良Ⅱ式组及Lawrence组分别升高,而Lahey组降低,差异显著,P值分别为P＜0.05及P＜0.005.术后6个月时消化道症状,进食次数3～5次者改良Ⅱ式组低于Lahey组而Lawrence组高于Lahey组,P＜0.05;大于5次者改良Ⅱ式组高于Lahey组,P＜0.05;而Lawrence组低于Lahey组,P＞0.05.呕吐者改良Ⅱ式组4例(7.1%)和Lawrence组6例(13%)显著低于Lahey组14例(46.7%),P＜0.05;心窝部烧灼感者Lawrence组4例(8.7%)、改良Ⅱ式组6例(10.7%)低于Lahey组10例(33.3%)但无显著性差异.结论袢式空肠代胃改良Ⅱ式及Lawrence法消化道重建术是胃癌全胃切除术后较为理想的一种消化道重建方式,使全胃切除术后患者生存质量提高.
목적 탐토위암전위절제술후Lahey법、Lawrence법급번식공장대위개량Ⅱ식소화도중건술대환자영양상태급소화도증상적영향.방법 회고성분석178례위암행전위절제술적환자,기중이Lahey법중건소화도자83례,이Lawrence법중건소화도자63례,이번식공장대위개량Ⅱ식자32례,중점비교술후6개월시환자영양상태급소화도증상.결과 술후6개월시번식공장대위개량Ⅱ식조급Lawrence조체중하강정도현저저우Lahey조,P＜0.001;혈장총단백、백단백수평변화,개량Ⅱ식조급Lawrence조분별승고,이Lahey조강저,차이현저,P치분별위P＜0.05급P＜0.005.술후6개월시소화도증상,진식차수3～5차자개량Ⅱ식조저우Lahey조이Lawrence조고우Lahey조,P＜0.05;대우5차자개량Ⅱ식조고우Lahey조,P＜0.05;이Lawrence조저우Lahey조,P＞0.05.구토자개량Ⅱ식조4례(7.1%)화Lawrence조6례(13%)현저저우Lahey조14례(46.7%),P＜0.05;심와부소작감자Lawrence조4례(8.7%)、개량Ⅱ식조6례(10.7%)저우Lahey조10례(33.3%)단무현저성차이.결론 번식공장대위개량Ⅱ식급Lawrence법소화도중건술시위암전위절제술후교위이상적일충소화도중건방식,사전위절제술후환자생존질량제고.