海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2009年
7期
85-88
,共4页
陈伟龙%陈展胜%林欣润%叶冬松%陈锦贤
陳偉龍%陳展勝%林訢潤%葉鼕鬆%陳錦賢
진위룡%진전성%림흔윤%협동송%진금현
颈部%开放性%损伤%治疗原则%体会
頸部%開放性%損傷%治療原則%體會
경부%개방성%손상%치료원칙%체회
目的 总结颈部开放性损伤临床救治的治疗原则及经验教训,以提高诊疗水平.方法 对2005年1月至2008年10月我院诊治的20例颈部开放性损伤患者进行回顾性分析,行急诊手术,伤口清创探查修复,其中气管切开Ⅰ期喉整复5例,环甲膜裂伤、气管裂伤缝合修复3例,颈内静脉损伤修补1例,颈内静脉结扎1例,颈外静脉结扎5例,颈外动脉损伤结扎1例,颈总动脉损伤修补1例,甲状腺损伤缝扎3例.颈部开放伤口均行清创缝合,术后住院并行抗炎治疗.结果 5例行气管切开的患者,术后均能拔除气管套管,Ⅰ期喉整复成形放置扩张子5例,未出现喉狭窄,有2例患者术后轻度声嘶,其余均恢复正常呼吸、语言功能及吞咽功能.4例失血性休克均抢救成功.1例单侧喉返神经损伤出现声带麻痹,治疗以后好转,1例术后出现吸入性肺炎,经治疗痊愈,无出现偏瘫或高位截瘫.所有患者伤口愈合良好,痊愈出院.结论 对颈部开放性损伤的患者应把抢救生命放在首位,尽可能做到早诊断、早治疗,手术时要注意颈部大血管、神经的修复,尽量重建喉、咽、气管、食管等重要器官功能.
目的 總結頸部開放性損傷臨床救治的治療原則及經驗教訓,以提高診療水平.方法 對2005年1月至2008年10月我院診治的20例頸部開放性損傷患者進行迴顧性分析,行急診手術,傷口清創探查脩複,其中氣管切開Ⅰ期喉整複5例,環甲膜裂傷、氣管裂傷縫閤脩複3例,頸內靜脈損傷脩補1例,頸內靜脈結扎1例,頸外靜脈結扎5例,頸外動脈損傷結扎1例,頸總動脈損傷脩補1例,甲狀腺損傷縫扎3例.頸部開放傷口均行清創縫閤,術後住院併行抗炎治療.結果 5例行氣管切開的患者,術後均能拔除氣管套管,Ⅰ期喉整複成形放置擴張子5例,未齣現喉狹窄,有2例患者術後輕度聲嘶,其餘均恢複正常呼吸、語言功能及吞嚥功能.4例失血性休剋均搶救成功.1例單側喉返神經損傷齣現聲帶痳痺,治療以後好轉,1例術後齣現吸入性肺炎,經治療痊愈,無齣現偏癱或高位截癱.所有患者傷口愈閤良好,痊愈齣院.結論 對頸部開放性損傷的患者應把搶救生命放在首位,儘可能做到早診斷、早治療,手術時要註意頸部大血管、神經的脩複,儘量重建喉、嚥、氣管、食管等重要器官功能.
목적 총결경부개방성손상림상구치적치료원칙급경험교훈,이제고진료수평.방법 대2005년1월지2008년10월아원진치적20례경부개방성손상환자진행회고성분석,행급진수술,상구청창탐사수복,기중기관절개Ⅰ기후정복5례,배갑막렬상、기관렬상봉합수복3례,경내정맥손상수보1례,경내정맥결찰1례,경외정맥결찰5례,경외동맥손상결찰1례,경총동맥손상수보1례,갑상선손상봉찰3례.경부개방상구균행청창봉합,술후주원병행항염치료.결과 5례행기관절개적환자,술후균능발제기관투관,Ⅰ기후정복성형방치확장자5례,미출현후협착,유2례환자술후경도성시,기여균회복정상호흡、어언공능급탄인공능.4례실혈성휴극균창구성공.1례단측후반신경손상출현성대마비,치료이후호전,1례술후출현흡입성폐염,경치료전유,무출현편탄혹고위절탄.소유환자상구유합량호,전유출원.결론 대경부개방성손상적환자응파창구생명방재수위,진가능주도조진단、조치료,수술시요주의경부대혈관、신경적수복,진량중건후、인、기관、식관등중요기관공능.
