山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
14期
54-55
,共2页
魏振%夏青%江海良%李利昕
魏振%夏青%江海良%李利昕
위진%하청%강해량%리리흔
腰椎间盘突出症%下肢痛%内固定术%脊柱融合术
腰椎間盤突齣癥%下肢痛%內固定術%脊柱融閤術
요추간반돌출증%하지통%내고정술%척주융합술
目的 探讨腰椎间盘突出症后路融合内固定术后下肢痛的原因.方法 回顾性分析行椎弓根钉棒系统内固定及自体髂骨后路植骨融合治疗的86例腰椎间盘突出症患者的临床资料.结果 85例患者获得随访,术后发生下肢痛47例.术中置钉时椎弓根爆裂7例,过度撑开6例,术后均出现同侧或对侧下肢痛;术后CT及MRI检查证实32例为椎管内局部血肿压迫刺激神经根所致,1例原因不明,均保守治疗逐渐缓解,1例为邻近节段椎间盘突出压迫神经根,行椎板间开窗、摘除髓核术后症状消失.结论 椎管内血肿是腰椎间盘突出症后路融合内固定术后下肢痛的主要原因,术中过度撑开致神经根受牵拉及椎弓根过细、置钉时椎弓根爆裂而挤压神经根亦是不容忽视的因素.临近节段退变不稳者术后易继发该节段椎间盘突出,术前应仔细评估,必要时一并融合.
目的 探討腰椎間盤突齣癥後路融閤內固定術後下肢痛的原因.方法 迴顧性分析行椎弓根釘棒繫統內固定及自體髂骨後路植骨融閤治療的86例腰椎間盤突齣癥患者的臨床資料.結果 85例患者穫得隨訪,術後髮生下肢痛47例.術中置釘時椎弓根爆裂7例,過度撐開6例,術後均齣現同側或對側下肢痛;術後CT及MRI檢查證實32例為椎管內跼部血腫壓迫刺激神經根所緻,1例原因不明,均保守治療逐漸緩解,1例為鄰近節段椎間盤突齣壓迫神經根,行椎闆間開窗、摘除髓覈術後癥狀消失.結論 椎管內血腫是腰椎間盤突齣癥後路融閤內固定術後下肢痛的主要原因,術中過度撐開緻神經根受牽拉及椎弓根過細、置釘時椎弓根爆裂而擠壓神經根亦是不容忽視的因素.臨近節段退變不穩者術後易繼髮該節段椎間盤突齣,術前應仔細評估,必要時一併融閤.
목적 탐토요추간반돌출증후로융합내고정술후하지통적원인.방법 회고성분석행추궁근정봉계통내고정급자체가골후로식골융합치료적86례요추간반돌출증환자적림상자료.결과 85례환자획득수방,술후발생하지통47례.술중치정시추궁근폭렬7례,과도탱개6례,술후균출현동측혹대측하지통;술후CT급MRI검사증실32례위추관내국부혈종압박자격신경근소치,1례원인불명,균보수치료축점완해,1례위린근절단추간반돌출압박신경근,행추판간개창、적제수핵술후증상소실.결론 추관내혈종시요추간반돌출증후로융합내고정술후하지통적주요원인,술중과도탱개치신경근수견랍급추궁근과세、치정시추궁근폭렬이제압신경근역시불용홀시적인소.림근절단퇴변불은자술후역계발해절단추간반돌출,술전응자세평고,필요시일병융합.
